临床上，我们经常遇到这样的患者，他们已经两个多月或一段时间没有月经了。月经过后，他们淋漓尽致。子宫附件超声检查显示子宫内膜增厚，无其他器质性病变。有时医生建议刮伤，但大多数人不愿意接受，因为这毕竟是一种手术，担心伤害身体。

接下来，我们来谈谈子宫内膜增厚该怎么办？不刮宫行吗？

子宫内膜增厚通常发生在雌激素持续作用的单一子宫内膜中，而不是由孕酮拮抗引起的。青春期和绝经过渡期在临床上很常见。

在绝经过渡期，由于卵巢功能下降，容易出现月经紊乱，子宫内膜增厚，对于绝经过渡期子宫内膜增厚，一般建议刮宫治疗，这是因为一方面刮宫可以立即停止子宫内膜增厚，出血引起的脱落，另一方面，刮组织可以做病理，排除非典型增生等子宫内膜癌前病变。

对于最近刮宫做病理，没有问题，子宫内膜增厚，患者无贫血症状，血红蛋白大于80g/L不能刮宫，此时可使用孕酮如孕酮注射液或孕酮胶囊，可使增生子宫内膜进入分泌子宫内膜，停药后退出出血，使子宫内膜完全脱落。

对于青春期子宫内膜增厚的患者，如果出现功血，一般先用避孕药快速止血，再调节月经周期。通常不刮宫。