生儿育女，传宗接代，享受天伦之乐是无数渴望做父母的美好愿望。然而，并不是每个胚胎都能顺利长大，当遇上了胎停育，我们该怎么办?到了医院，医生们会给我们做哪些检查呢?

武汉妇产医院提醒，胎停育*依照原因进行*规范的筛查，避免遗漏某些与胎停有关的因素，避免再次妊娠时保胎措施不当而发生流产。

1-遗传因素检查

1)、夫妇外周血染色体核型分析：染色体异常包括染色体易位、嵌合体、缺失或倒位等，其中以染色体平衡易位和罗氏易位*为常见。

2)、妊娠物染色体核型分析：胚胎染色体异常是复发性流产*常见的原因。

建议对有复发性流产史的夫妇进行外周血的染色体核型分析，观察染色体有无数目和结构的畸变，以及畸变类型，以便推断其复发性流产概率;同时进行遗传咨询。如条件允许，建议对其流产物行染色体核型分析.

2-生殖道解剖结构检查

1)、超声检查：这是判断子宫畸形的简单方便、经济实用、较为准确的方法。其判断子宫肌瘤的大小、数目及部位较为准确，尤其是经阴道三维彩超在子宫畸形的检查中更具有优势。

2)、输卵管造影：可以直观地显示子宫腔的大小、形态、有无畸形;宫颈内口松弛或狭窄，宫腔粘连;输卵管形态、长度、走向、管径直径;能较准确判断输卵管情况。

3)、宫腔镜检查：可以直视子宫腔内的生理与病理变化，观察输卵管开口的形状，子宫内膜发育情况、内膜息肉、肌瘤、畸形、粘连、异物、炎症等;可在直视下定位取内膜活检，进行宫腔内治疗和手术。

4)、腹腔镜检查：能直接观察子宫、双侧输卵管和卵巢的形态，了解有无盆腔粘连、炎性包块、结核、子宫内膜异位症、肿瘤或畸形等。

建议对所有胎停育者进行盆腔超声检查，明确子宫发育有无异常、有无子宫肌瘤或子宫腺肌病、是否存在盆腔病变等。对怀疑存在子宫解剖结构异常者需通过宫腔镜、腹腔镜或三维超声等进一步检查以明确诊断。

3-内分泌检查

内分泌功能是胚胎生长发育不可或缺的调控因子，是否拥有良好的内分泌功能直接决定了妊娠结局。

1)、基础体温测定(BBT)：清晨起床前进行，醒来后将体温表放置舌下5min。生理情况下，月经前半期BBT呈低温相，排卵后BBT较排卵前升高0.3至0.5℃，持续12至14天，直至月经来潮后体温下降。双相体温提示有排卵，单相体温不排卵，妊娠后高温相持续存在。

2)、基础性激素检查：包括卵泡刺激素，黄体生成素，雌孕激素及催乳素水平。

3)、血糖及胰岛素检查：包括糖耐量试验(OGTT)及胰岛素释放试验。OGTT及胰岛素释放试验异常者纠正后怀孕，可以降低流产率及减少妊娠期并发症的发生。

4)、甲状腺功能检查：孕前常规检测游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺素。

建议常用的检查项目有基础性激素检查，血糖及胰岛素检查，甲状腺功能检查。

4-感染因素检查

TORCH感染血清学检查，TORCH是由一组病原微生物英文名称的首字母组合而成，其中T指弓形虫，O指其他(如梅毒螺旋体、微小病毒B19等)，R指风疹病毒，C指巨细胞病毒，H主要指单纯疱疹病毒。其抗体IgM及IgG水平可反映感染情况。

5-血栓前状态相关因素检查

由于妊娠期高凝状态使子宫胎盘部位血流状态改变，易形成局部微血栓甚至引起胎盘梗死，使胎盘组织的血液供应下降，胚胎或胎儿缺血缺氧，*终导致胚胎发育停止。

因此，建议检测包括凝血常规4项(凝血酶原时间，部分凝血活酶，凝血酶原及纤维蛋白原)及血栓前状态分子标志物(Hcy，蛋白C，蛋白S等)。

6-免疫因素检查

目前，至少40%的胎停或流产患者原因不明，不明原因自然流产80%以上都与免疫因素有关。因此，建议曾有一次胎儿丢失者行抗磷脂抗体的筛查，若抗磷脂抗体阳性，应进一步检测抗核抗体，抗双链DNA抗体等。