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武汉不孕不育医院,为什么会得卵巢储备功能减退(2)

大量研究表明,DOR患者接受ART治疗时卵巢低反应性、周期取消率高、促排卵药物用量增加、获卵数少、临床妊娠率和周期活产率较低,且流产率高,增加了患者经济与心理负担。故如何有效提高DOR患者的生殖结局,采取合理的助孕方案是辅助生殖领域的一大难题。

卵巢储备功能检测

临床中有多种指标用于评估卵巢的储备功能,常用的包括年龄、基础、雌二醇、窦卵泡数目。但近年来大量的研究发现,抗苗勒管激素(AMH)较传统的指标能更准确的评估卵巢的储备,预测卵巢对促性腺激素的反应性,甚至发现卵泡合成AMH的能力与卵子和胚胎的质量相关。

但是大量的研究也提示,AMH并不能预测活产率,而只能预测卵巢反应。因此不要迷信用AMH来判断*,当然高AMH伴有较多卵子数,成功概率会高一点,也不要因为AMH低而放弃助孕的尝试。

被诊断为卵巢储备功能减退该怎么办?

DOR患者要注意补充维生素D,防治由于雌激素水平低下导致的骨质疏松症。国外多次报道DOR患者在IVF时辅助应用脱氢表雄酮(DHEA)相关研究,推测对DOR患者补充DHEA能*程度上改善卵巢反应,增加促排卵的卵泡募集,提高IVF的临床妊娠率。动物实验的研究结果也证明了雄激素在促进卵泡发育,提高DOR排卵率的作用。

研究表明,卵巢储备功能减退患者在月经异常、精神心理状态差、吸烟、染发及睡眠不足者中比例*增高,并且合并免疫系统疾病的比例也高,提示我们应该改变不良生活习惯,加强体育锻炼,缓解精神压力,保持愉悦的心情,积极治疗免疫性疾病,可能会缓解或者降低卵巢功能衰竭的发生率。

在卵巢储备功能减退早期,至少有5~10%的患者能够自行妊娠的,我们应该鼓励这些患者积极试孕,千万不要因为害怕流产,害怕宫外孕而长期避孕。如果伴有男性因素、输卵管因素、或不明原因不孕,尽早进行试管婴儿助孕,和卵巢衰老的时间赛跑。


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