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武汉锦欣医院浅析卵巢储备功能不断下降

现在,30岁以后才准备当妈妈的职业女性多了起来,特别是二胎政策的*放开,高龄孕产妇的比例持续升高,一些问题接踵而至,比如不断尝试无法受孕或受孕后流产。

随着卵巢储备功能不断下降,受孕几率不断减小,流产率不断升高,这也成为患者接受辅助生殖治疗的主要原因之一,如何评判卵巢储备功能和如何调理,已成为大龄女性关注的话题。

卵巢储备反映卵子的数量和质量,反映了女性的生育潜能。卵巢储备功能不良是指卵巢内存留的可募集卵泡数目减少,卵母细胞质量下降,可导致生育能力降低或出现过早绝经倾向。

一般女性一生只有400~500个卵泡能够发育成熟并排卵,每次月经周期都会损耗1个优势卵泡,随着女性年龄的增长,卵巢内卵泡数量越来越少,直到绝经后卵巢萎缩。

目前由于外界不良环境的不断刺激、基因突变或染色体变异的不断增加、卵巢手术、放疗及化疗、心理因素等的影响,卵巢储备功能不良有逐渐增多的趋势。

年龄

年龄是决定卵巢储备功能的*重要因素。年龄增大,卵泡的数量和质量明显下降。30岁起生育能力开始下降,35岁后不孕患病率明显上升,有研究显示约99%妇女在45岁时不能受孕。但在估测年轻妇女的生殖潜能时,如单独采用年龄,其准确性差。

基础E2、FSH水平

月经周期第3天的基础E2、FSH水平能够较好地评价卵巢储备功能。基础E2值>50~80pg/ml时提示卵巢储备功能下降。有学者研究,当基础E2>293.6pmol/l(1pg/ml=3.67pmol/l)时,在促排卵的过程中,会因卵巢反应低使周期取消率上升及妊娠率下降。一般将基础FSH水平>8~12U/L作为卵巢储备功能下降的指标。有研究表明FSH≥15U/L行IVF的妇女,回收到的卵母细胞很少,周期取消率高于低FSH水平者。

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