外阴营养不良,又称外阴白斑或外阴硬化性苔藓,是女性常见病的外阴上皮非肿瘤性病变。其病理表现主要是外阴表皮细胞过度角化、棘细胞层增厚形成,瘙痒是其主要临床表现。原因可能是外阴皮肤和粘膜细胞营养不良、细胞变性和皮肤色素减退。
外阴营养不良的主要临床症状是外阴严重瘙痒、女性外阴和肛门皮肤萎缩、色素减退、局部皮肤白斑变化。可伴有灼热、疼痛、皮肤粗糙、苔藓样增厚等变化。患者常因瘙痒难以忍受而抓挠,刺激皮肤神经纤维,可暂时缓解瘙痒症状,但频繁抓挠会导致皮肤损伤加重,导致皮肤抓痕、皲裂、溃疡等,加重皮肤瘙痒,形成恶性循环。严重瘙痒时,患者坐立不安,严重影响患者的正常工作和生活。
若出现典型症状和体征,可初步诊断外阴营养不良,但诊断需依靠组织活检,由组织病理诊断。
治疗外阴营养不良:
1、一般治疗:清洁外阴,保持外阴干燥透气,避免辛辣刺激性食物,少喝酒,不要用碱性和刺激性清洁液清洁外阴。
2、药物治疗:用弱酸性护理液清洁外阴,在病变部位涂抹糖皮质激素软膏,口服阿维A胶囊,可缓解瘙痒症状,口服多种维生素。
3、物理治疗:物理治疗可缓解症状,改善病情,常用的物理治疗方案有,聚焦超声治疗(HIFU)、二氧化碳激光治疗、光动力治疗、液氮冷冻治疗等。
4、对外阴病变组织进行手术切除,如皮肤切除过多,可同时植皮。