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宫外孕怎么治疗-宫外孕怎么治疗伤害小

1.一般治疗:宫外孕未破裂者注意监测腹痛、阴道出血和生命体征。注意休息,减少活动量。疑似腹腔出血者,应开通静脉通道,吸氧保暖,卧床,做好输血和手术准备。

2.病因治疗:(1)药物杀胚治疗:适用于全身状况良好、孕卵区无破裂、无出血、肿块最大直径<治疗前2厘米hcg<3000IU/L,无胎心跳。a.甲氨蝶呤50mg/m,单次肌肉注射。b.在B超的指导下,将甲氨蝶呤10~12.5mg注射到输卵管妊娠,或在腹腔镜直视下将甲氨蝶呤10mg注射到输卵管。c.甲氨蝶芬10毫克,每天口服一次,连续5天为一个疗程,2-3个疗程。d.每天200毫克口服5一氟尿嘧啶,连续使用3-5天。注意脉搏、血压、腹痛和血象变化。血hcg每2-3天测量一次,并进行彩色多普勒超声检查,观察hcg下降和妊娠囊消退。如果hcg在治疗过程中没有下降或升高,或者妊娠囊有增大的趋势,则应进行手术治疗。

(2)手术治疗:急性内出血休克患者;保守治疗后仍未吸收旧异位妊娠;在保守治疗中,如果血液hcg没有下降或上升,或妊娠囊有增加趋势,则应进行手术治疗。a.根治性手术:将病变一侧的输卵管与妊娠产物一起切除。单侧输卵管切除术、宫角楔形切除术或子宫切除术可根据病情范围和患者是否需要生育等选择。子宫切除术是一种罕见的宫外孕,如宫颈妊娠。卵巢楔形切除可用于卵巢妊娠。一旦确诊腹腔妊娠,应尽快进行手术。b.保守手术:对有生育要求的年轻女性进行保守手术,以保留输卵管及其功能,并在腹腔镜或剖腹手术下清除妊娠产物。目前采用输卵管切开术、输卵管造口术、输卵管部分切除端吻合术等手术方法

3.对症治疗:抗生素应用于预防感染,严重内出血和休克应迅速纠正休克,快速静脉输液输血,同时纠正休克,应积极准备手术。

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,如果不及时诊断和积极抢救,会危及妇女的生命。宫外孕一旦发现,要及时到医院治疗。

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