宫颈炎是妇女常见的妇科感染性疾病,主要临床表现为阴道分泌物异常、异味等,偶尔伴有肛门坠落感和下腹部不适,宫颈炎常见病原体有支原体、衣原体、淋球菌、HPV等。对于不同的病原体感染,用药也不同。治疗前应进行病原体检查和药物敏感性试验。如果是支原体衣原体性宫颈炎,阿奇霉素是首选;如果是淋球菌感染,青霉素是首选;如果是HPV感染,可以使用抗病毒药物,如干扰素、核酸类似物等。
女性盆腔炎是一种常见的妇科疾病。盆腔炎是指女性上生殖道的传染病,可分为内膜炎、输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎、附件区脓肿等几种类型。病原体多种多样,常见病原体有厌氧菌、结核杆菌、支原体衣原体、淋球菌等。盆腔炎的临床表现主要是持续性下腹痛、白带异常、性交痛等不适。发热、寒战、头痛等可发生严重感染。如果感染扩散到周围相邻器官,如膀胱和直肠,可能会出现尿急、尿痛、腹泻等相应器官感染的不适。
盆腔炎的治疗方法以抗生素抗感染为主,一般经过及时规范的抗感染治疗后,大多数女性盆腔炎都能完全治愈。常用的抗生素治疗方案包括经验性用药和药敏试验后用药。有经验的用药方案是:头孢曲松或头孢西丁➕甲硝唑或奥硝唑➕多西环素联合抗感染治疗,一般用药10-14天,避免复发,转化为慢性盆腔炎。若疗效不佳,应进行病原微生物检查,并进行药敏试验,调整抗生素的应用。