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产力异常性难产如何鉴别诊断-什么叫产力异常

产能异常主要是协调性子宫收缩乏力、不协调性子宫收缩乏力、协调性子宫收缩过强、不协调性子宫收缩过强。临床医生需要仔细观察、手触诊、宫腔压力监测等,以便进一步识别,便于准确治疗和顺利分娩。

协调性子宫收缩乏力主要表现为分娩后子宫收缩规律,但子宫收缩腹痛高峰期子宫较软,无法触及硬子宫。同时,子宫收缩持续时间约为10-20秒,但子宫收缩间歇时间长,腹痛不规律。患者主要表现为腹痛轻微,胎头下降缓慢,宫口扩张缓慢。总产程持续时间长。

二是不协调性宫缩乏力,多见于初产妇。子宫收缩波小不规律,频率高,节律不协调,宫腔压力20mmHg。宫缩时宫底不硬,子宫下段收缩时硬度明显,宫缩间歇期子宫壁不能完全松弛。这种情况表现为产妇腹痛严重,易怒,但宫口不能按时扩张,胎先下降缓慢,容易发生胎儿宫内窘迫。这种宫缩医生需要注意观察病理性子宫缩复环的发生。

三是协调性子宫收缩过强,表现为子宫收缩过强、过频、宫腔压力>50mmHg容易急产,疤痕子宫合并协调性子宫收缩过强,子宫下段无时间慢慢扩张,子宫疤痕容易破裂。

第四种是不协调性子宫收缩过强,表现为子宫收缩强,宫缩间歇期短或无间歇,有时会出现病理收缩、血尿等先兆子宫破裂。

因此,产妇分娩后,需要识别产量的规律性、对称极性和子宫收缩的强度,主要通过经验丰富的产科医生触摸子宫收缩,间歇观察胎儿心脏胎儿运动胎儿位置,及时进行综合分析和处理,防止不良妊娠结果的发生。

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