青光眼临床诊断*基本的检查项目包括眼压、房角、视野和视盘检查。

　　1.临床眼压测量主要有三种方法:

　　①以戈德曼眼压计为代表的压平眼压测量法，测量中央角膜压平到*区域所需的力；

　　②眼压降低的测量，以夏茨眼压计为代表，测量*重量施加在角膜上时角膜的凹陷程度；

　　(3)非接触眼压计测量，测量*量的气流喷在角膜上后反弹气流的强度。目前，戈德曼眼压计被认为是相对准确的。

　　2.开角或闭角是诊断开角型青光眼或闭角型青光眼的基础。

　　前房角的宽度可以根据虹膜凸起和虹膜阴影范围粗略判断，只需斜向照射前房上的闪光灯光源即可。狭缝灯的窄带用于以60度的角度照射颞侧角膜缘，周边前房的宽度也可以以角膜厚度为参考来估计。如果从虹膜表面到角膜内表面的距离小于角膜厚度的1/4，则应考虑狭窄的心房角。目前，*好的方法是通过角镜直接观察角度结构。此外，超声生物显微镜和前段光学相干断层扫描还可以检测生理状态下的虹膜形态和心房角结构。

　　3.视野青光眼视野缺损的类型和进展以及视野缺损与视盘改变的关系具有*的特征。定期视野检查对青光眼的诊断和随访非常重要。戈德曼视野计可用于手动定性和定量视野计，而自动视野计可用于*和*的光阈值测定。目前，自动视野检查已成为评价青光眼视野的标准检查。

　　4.视盘青光眼视盘改变是青光眼诊断的客观依据。目前，用于检测青光眼视盘变化的常用临床方法包括直接检眼镜、以观察视盘表面轮廓变化为特征的裂隙灯前内窥镜检查以及用于*记录数据的眼底照相。早期青光眼中获得性视盘改变有时不容易与正常生理性大凹陷区区分开来。近年来，各种眼底图像分析系统，如共焦激光眼底扫描系统、光学相干断层成像仪器和视神经分析仪，被用于评估早期青光眼的视盘改变。定量检测和随访视盘边缘面积、视盘容积等相关视盘参数有助于青光眼眼底变化的早期检测。眼底图像分析系统可以定量测量视盘，但其在形态学识别中的灵敏度和特异性有待提高。目前，更有价值的青光眼视盘评价方法仍然是高质量同步立体眼底照相。