TRAb是一种针对甲状腺的自身抗体,是导致甲亢发生、发展的“罪魁祸首”。80%~100%未治疗的甲亢患者,血清TRAb为阳性,经过治疗后可明显下降,当TRAb转变为阴性时,可以认为甲亢的病情基本上处于不活动的状态,此时停药,出现复发的可能性*小。当已经为阴性的TRAb再次出现阳性,则提示甲亢复发。应当注意血液T3、T4和TSH水平正常不能作为停药的指标,因为这些指标正常只表示甲亢病情得到控制,并不能判断甲亢是否还处于活动状态。
甲亢停药以后,并不是就无“后顾之忧”了。即使经过长达一年半到两年的治疗,停药后一年内仍可有40%的人复发。即使是TRAb阴性才停药者,复发机会也接近20%。因此甲亢患者在停药后一年内,应每6~9个月复查一次T3、T4、TSH和TRAb,以后每年复查一次,一旦复发,应尽快重新治疗。对于长期正规治疗后,TRAb仍然不能转为阴性或反复复发的患者,目前推荐尽早进行同位素131碘治疗和手术治疗。