过敏性紫癜的诊断需要综合多方面的临床表现和检查结果。以下是一些诊断过敏性紫癜的要点:
1. 皮肤症状:皮肤紫癜是过敏性紫癜的典型表现,通常为对称性的出血点或瘀斑,多见于下肢,也可出现在上肢、腹部、背部等部位。皮肤紫癜的出现和消退可能会有起伏。
2. 关节症状:部分患者会出现关节疼痛、肿胀、活动受限等关节症状,多发生在膝、踝、腕等大关节。
3. 胃肠道症状:过敏性紫癜可累及胃肠道,导致腹痛、恶心、呕吐、便血等症状。
4. 肾脏受累:约三分之一的患者会出现肾脏损害,表现为蛋白尿、血尿、管型尿等。
5. 实验室检查:包括血常规、尿常规、大便潜血、凝血功能等检查。血常规可能显示血小板正常或升高,嗜酸粒细胞增多等。尿常规可能出现蛋白尿、血尿等。
6. 免疫球蛋白检查:过敏性紫癜患者可能存在免疫球蛋白 A(IgA)水平升高。
7. 皮肤活检:对于皮肤紫癜不典型或诊断困难的患者,皮肤活检可以帮助明确诊断。
8. 排除其他疾病:需要排除其他可能引起类似症状的疾病,如血小板减少性紫癜、风湿性关节炎、肾小球肾炎等。
需要注意的是,过敏性紫癜的诊断不仅仅依据某一项检查或症状,而是要综合考虑临床表现、实验室检查和其他相关检查结果。早期诊断和治疗对于预防并发症和改善预后非常重要。如果出现疑似过敏性紫癜的症状,应及时就医,进行详细的检查和诊断。同时,患者在日常生活中要注意避免接触可能的过敏原,如花粉、动物毛发、某些食物等,以减少疾病的发作。
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