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疱疹性咽峡炎病因 疱疹性咽峡炎病因病理及临床表现

2020-04-14 13:39:51

疱疹性咽峡炎病因

一、发病原因

为白色念珠菌感染。诱因有营养不良、腹泻及长期使用抗生素、肾上腺皮质激素等，这些诱因加上乳具污染，便可引起鹅口疮。

二、发病机制

念珠菌为条件致病菌。可存在于正常人的口腔、咽、肠道、阴道和皮肤等处。正常人口腔带菌者为30％～50％，当全身或局部抵抗力下降时，白色念珠菌才大量繁殖而致病。正常情况下白色念珠菌呈卵圆形(酵母样)的单细胞，它是以芽生的方式进行繁殖，当患有白色念珠菌病时，口腔白色念珠菌大量繁殖，形成大量菌丝。与白色念珠菌发病有关的因素有：

1、长期应用抗生素和肾上腺皮质激素微生物、宿主与外界环境之间在正常条件下，处于相对的动态平衡状态。患者在接受某些抗生素药物后，体内正常共生的某些菌群受抑制，而另一些菌群增殖，发生菌群失调。尤其是某些条件致病菌的快速增殖，可使宿主发生二重感染而致病。广谱抗生素或多种抗生素的联合使用，是诱发真菌，尤其是念珠菌感染的主要因素。体外实验证明，金霉素、土霉素和四环素均可直接刺激念珠菌的生长，金霉素制剂中含有促进念珠菌生长的因子，可促进念珠菌生长。抗生素能增进念珠菌的毒力，加强念珠菌的侵袭性。激素能减弱网织内皮系统的功能，减轻炎症反应，减少抗体生成；另一方面激素也能增强真菌的毒性，因而造成真菌繁殖扩散的条件。

2、患者长期患病患者抵抗力低下，营养缺乏，条件致病菌易于群集而诱发新的感染。恶性肿瘤、糖尿病等慢性消耗性疾病患者，烧伤、创伤和外科手术后的患者，均可降低局部或全身的免疫力，导致念珠菌的群集、增殖和感染。

3、局部因素如吸烟，口干综合征或口腔放射治疗后，唾液减少，活动义齿或其他活动修复体引起局部黏膜创伤等。如义齿性口炎多因义齿设计错误或使用方法不当引起。患义齿性口炎者大多数为佩戴全口义齿者，尤以日夜佩戴者最为严重，长期佩戴义齿者罹患率较高。

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