迎*癫痫关爱日：西安中际脑病医院讲解：癫痫共患病—偏头痛!

今年的6月28日是“第十八个*癫痫关爱日”，今年“关爱日”的宣传主题确定为“关注癫痫共病”。据统计，约50%的癫痫患者至少共患一种疾病，癫痫患者共病率远高于一般人群，加大了患者诊断和治疗难度，增加致残率和死亡率。

偏头痛是癫痫患者常见的共患病之一，二者共患增加了诊疗难度，严重影响癫痫患者生活质量。*大型流行病学研究显示，成人癫痫共患偏头痛的比例为 9.3%～12.53%。

偏头痛与癫痫发作

头痛和癫痫发作在一些患者中是按时间顺序出现的，如“偏头痛癫痫”或发作期周围头痛(发生在发作前、发作期和发作期后)。

➤ 偏头痛先兆激发了癫痫发作

诊断标准包括在有先兆的偏头痛发作期间或发作后1小时内发作。

➤ 发作前头痛

结合既往研究，作者推断，在任何症状或特征性脑电图改变之前，癫痫病灶的血流量增加可能是癫痫发作前头痛的原因，很可能是通过激活三叉神经系统。

➤ 发作性癫痫性头痛

发作后头痛是指在癫痫发作后3小时内发生并在发作结束后72小时内缓解的头痛，可表现为紧张性头痛或偏头痛。癫痫发作次数越少、病程越短的患者发作后头痛发生率越低，而抗癫痫药物多药治疗、年轻成人、*性强直阵挛发作、枕叶癫痫与发作后头痛的发生相关。

癫痫共患偏头痛的治疗

01急性期药物治疗

偏头痛发作急性期药物治疗的目的为*、持续镇痛，减少头痛再发生，恢复患者的正常生活状态。常用的治疗药物包括非处方药和处方药，按照作用机制分类，包括非甾体抗炎药(NSAIDs)、曲坦类、麦角胺类等。

02预防性药物治疗

偏头痛患者存在以下情况应考虑预防性药物治疗：