什么是强迫症?诊断强迫症的前提条件是:强迫性思维和强迫性行为,或者两者都有。
(一)强迫性思维的定义包括以下四点:
1.反复、持续的想法、冲动或影像不断涌现,患者觉得它们是侵入性的、不合适的,往往会引起明显的焦虑或疼痛。
2、这类想法、冲动、或影响不只是「对于现实生活的过度焦虑」而已。
3.患者试图忽略或抑制这样的想法、冲动,或者试图用其他想法抵消它们。
4.病人知道这样的想法、冲动是在他们自己的头脑中产生的,感到非常焦虑和不舒服。
(二)强迫行为的定义包括两种:
1.重复性行为(如洗手、分类、检查)或脑力活动(如祈祷、数数、默念单词)。患者觉得这些行为是基于强迫性的想法或者一些*严格遵守的规则。
2.这些行为或心理活动是为了减少某些事情带来的痛苦,但这些事情与行为无关。
《精神障碍诊断与统计手册(第五版)》(DSM-5)指出,强迫症以强迫性思维和/或行为为特征,而绝大多数强迫症个体同时具有强迫性思维和强迫性行为。
强迫性思维是重复和持续的想法、冲动(例如,刺伤他人)和表象(例如,关于暴力或恐怖的场景),它们被认为是侵入性的和不必要的;而强迫行为是一种重复的行为或心理活动。个人感觉被驱使着对强迫性思维做出反应,或者他们不得不非常机械地遵循规则。
值得注意的是,强迫症并不等同于一般人群中的侵入性思维或重复行为。比如有时候,我们锁门后反复检查,可能并不是因为强迫症,而是一种常见的偶然行为。因此,为了区分这两者,DSM-5的诊断标准之一强调强迫性思维和行为*是耗时的或引起*的临床疼痛或损害。
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