老年男性由于前列腺肥大

老年男性由于前列腺肥大，常服用α受体阻滞剂，可使前列腺平滑肌松弛，尿道闭合压下降，梗阻症状改善，尿流通畅。临床常用有酚苄明、特拉唑嗪、哌唑嗪、阿夫唑嗪等。

服用α受体阻滞剂后起床时要记住“三个一分钟”：先在床上躺一分钟，然后在床沿坐一分钟，穿衣后在床边站立一分钟，*后开始活动。为何要这样做呢?

α受体阻滞剂是一种血管活性药物，在阻滞前列腺α受体、改善症状的同时，也会对周围血管的α受体产生作用，使周围血管扩张，引起体位性低血压。患者可出现头昏、头晕、眼花、意识模糊等脑供血不足的症状，重者会发生晕厥和抽搐。α受体阻滞剂引起的体位性低血压有一个特点，就是首剂效应，即患者在*次服用时*易发生体位性低血压。

前列腺肥大患者多是老年男性，血管弹性较差，身体内的压力感受器反应性差，对血压降低不敏感，容易发生体位性低血压。服用α受体阻滞剂后，体位性低血压的发生率会增加，而且容易引起更加严重的症状，甚至会有生命危险。

前列腺肥大者服用α受体阻滞剂时，要使用选择性的α1受体阻滞剂或α1α受体阻滞剂，如高特灵、哈乐等，该类药物的体位性低血压发生率较低。*用药要从小剂量开始，并于睡前服用。在日常生活中切忌做过于激烈的活动，尤其是在起床时要记住“三个一分钟”。

*讲解前列腺炎“流通”途径

前列腺的感染途径大致有三个方面：

1、经尿道直接蔓延：这是一条较为多见的感染途径。细菌经尿道口上行进入尿道，再经前列腺导管侵入前列腺体，引起急性或者慢性前列腺炎。值得注意的是，淋菌性尿道炎是引起前列腺炎的重要原因，随着近年淋病在我国的迅猛发展，已经成为慢性前列腺炎的一个重要病因。前列腺增生或存在结石可使前列腺部尿道变形、扭曲，充血和排尿不畅，并使前列腺部尿道粘膜对抗尿道内原来可以和平共处的非致病菌的免疫能力下降，因而易发生前列腺炎。性欲亢进或者过度手淫可以引起前列腺反复充血，诱发前列腺炎。导尿或者尿道器械检查可以将细菌带入尿道引起前列腺感染。威海专业的男科医院

2、经血液循环感染：身体其他地方感染灶的致病菌可以经过血液循环到达前列腺引起前列腺炎。常见的有皮肤、扁桃体、龋齿、呼吸道或者肠道感染灶的细菌入血后侵入前列腺。

3、淋巴感染：比较少见，可因前列腺邻近的炎症如直肠、结肠、膀胱、尿道等通过淋巴管道引起前列腺炎。

*还说，前列腺炎的分类比较复杂，除普通的细菌性前列腺炎可以分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎之外，还有特异性前列腺炎，包括淋菌、结核菌、梅菌、真菌和寄生虫（如滴虫）等引起的前列腺炎；病毒、支原体、衣原体感染引起的前列腺炎；以及肉芽肿性前列腺炎；前列腺痛和前列腺充血等。