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白血病骨髓穿刺报告单 白血病骨髓穿刺报告单怎么看

2020-03-17 10:58:40

白血病骨髓穿刺报告单

在我们的周围，总是有很多患有疾病的人，其中也不乏一些罕见性的疾病，像多发性骨髓瘤。专家介绍，多发性骨髓瘤在临床上的症状表现多种多样，因此，在这种疾病的诊断上一定要谨慎。那么，多发性骨髓瘤的诊断方案是什么呢?

一、常规检查

骨髓：出现一定比例的异常浆细胞(骨髓瘤细胞主要为原始浆细胞或幼稚浆细胞)或组织活检证实为骨髓瘤细胞。血清中出现大量单克隆免疫球蛋白(单克隆免疫球蛋白可在血清蛋白电泳的γ区或β区或α2区出现一窄底高峰，又称M蛋白)或尿单克隆免疫球蛋白轻链(即尿本周氏蛋白);无其他原因的溶骨性病变或广泛骨质疏松。

二、鉴别诊断

1.反应性浆细胞增多症：见于结核、伤寒、自身免疫病等，一般骨髓浆细胞不超过10％，且均为成熟浆细胞。

2.其他产生M蛋白的疾病：诊断多发性骨髓瘤的方法要科学准确，慢性肝病、自身免疫病、恶性肿瘤如淋巴瘤等可产生少量M蛋白。

3.意义未明的单克隆免疫球蛋白血症(MGUS)：血清中M蛋白低于30g/L，骨髓中浆细胞低于10％，无溶骨性病变、贫血、高钙血症和肾功能不全。M蛋白可多年无变化。约5％的患者最终发展为多发性骨髓瘤。4.骨转移癌：不同的多发性骨髓瘤患者就要采用不同的方法进行治疗，还需要通过正确的检查才可以确定治疗方法，多伴成骨形成，溶骨性缺损周围有骨密度增加，且血清碱性磷酸酶明显升高。有原发病灶存在。

三、医学分析

1.免疫分型：用患者骨髓进行检查，CD10、CD19、 CD20等B细胞标记单抗、 CD38、CD138浆细胞标记单抗表达增高。

2.细胞遗传学检查：多了解有关多发性骨髓瘤疾病的常识，会让人们把预防工作做到位，远离多发性骨髓瘤才不会受到伤害，多表现为14q+、del(14)、t(11;14);

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