白血病骨髓穿刺报告单 白血病骨髓穿刺报告单怎么看

白血病骨髓穿刺报告单

在我们的周围，总是有很多患有疾病的人，其中也不乏一些罕见性的疾病，像多发性骨髓瘤。专家介绍，多发性骨髓瘤在临床上的症状表现多种多样，因此，在这种疾病的诊断上一定要谨慎。那么，多发性骨髓瘤的诊断方案是什么呢?

一、常规检查

骨髓：出现一定比例的异常浆细胞(骨髓瘤细胞主要为原始浆细胞或幼稚浆细胞)或组织活检证实为骨髓瘤细胞。血清中出现大量单克隆免疫球蛋白(单克隆免疫球蛋白可在血清蛋白电泳的γ区或β区或α2区出现一窄底高峰，又称M蛋白)或尿单克隆免疫球蛋白轻链(即尿本周氏蛋白);无其他原因的溶骨性病变或广泛骨质疏松。

二、鉴别诊断

1.反应性浆细胞增多症：见于结核、伤寒、自身免疫病等，一般骨髓浆细胞不超过10％，且均为成熟浆细胞。

2.其他产生M蛋白的疾病：诊断多发性骨髓瘤的方法要科学准确，慢性肝病、自身免疫病、恶性肿瘤如淋巴瘤等可产生少量M蛋白。

3.意义未明的单克隆免疫球蛋白血症(MGUS)：血清中M蛋白低于30g/L，骨髓中浆细胞低于10％，无溶骨性病变、贫血、高钙血症和肾功能不全。M蛋白可多年无变化。约5％的患者最终发展为多发性骨髓瘤。4.骨转移癌：不同的多发性骨髓瘤患者就要采用不同的方法进行治疗，还需要通过正确的检查才可以确定治疗方法，多伴成骨形成，溶骨性缺损周围有骨密度增加，且血清碱性磷酸酶明显升高。有原发病灶存在。

三、医学分析

1.免疫分型：用患者骨髓进行检查，CD10、CD19、 CD20等B细胞标记单抗、 CD38、CD138浆细胞标记单抗表达增高。

2.细胞遗传学检查：多了解有关多发性骨髓瘤疾病的常识，会让人们把预防工作做到位，远离多发性骨髓瘤才不会受到伤害，多表现为14q+、del(14)、t(11;14);

3.β2微球蛋白：血或尿中均可升高，为预后不良的因素。特别是血的含量，不受肾功能的影响。

4.关于浆细胞的比例尽管国内外的诊断标准都比较强调浆细胞的比例在诊断中的重要性，但是与弥漫性生长的白血病不同，多发性骨髓瘤以局灶性生长为特点，有时单个部位的骨穿刺并不能很好地发现灶性增殖的骨髓瘤细胞，往往需要多部位穿刺。

以上就是关于多发性骨髓瘤的诊断方案是什么的简单讲解，您在阅读之后，是否对其诊断方案掌握了呢?专家提示，患上这种疾病，不要经常卧床休息，适当的参在一些体育锻炼还是比较好的。最后，我们祝您及早远离病魔的伤害。

白血病骨髓穿刺

骨髓穿刺是一种抽取骨髓的诊断方法，大多检查细胞学、原虫和细菌学等、骨髓穿刺适用于各种血液病的诊断，比如不明原因的红细胞、白细胞、血小板数量增多或减少及形态学异常；不明原因发热的诊断与鉴别诊断，可作骨髓培养，骨髓涂片找寄生虫等。那么，骨髓穿刺多久出结果呢？

以地方性医院为准，骨髓穿刺的检查结果一般三四天或一周左右会出来。那么骨髓穿刺检查适用于哪些范围呢？比如各种原因所致的贫血和各类型的白血病、血小板减少性紫癜、多发性骨髓瘤、转移瘤、骨髓发育异常综合征、骨髓纤维化、恶性组织细胞病等；某些寄生虫病，如疟疾、黑热病等可检测寄生虫；长期发热，肝、脾、淋巴结肿大均可行骨髓穿刺检查，以明确诊断；骨髓穿刺又可观察某些疾病的疗效。

最骨髓穿刺检查要注意：穿刺针进入骨质后避免摆动过大，以免折断；胸骨柄穿刺不可垂直进针，不可用力过猛，以防穿透内侧骨板；抽吸骨髓液时，逐渐加大负压，作细胞形态学检查时，抽吸量不宜过多，否则使骨髓液稀释，但也不宜过少；骨髓液抽取后应立即涂片；多次干抽时应进行骨髓活检；注射器与穿刺针必须干燥，以免发生溶血；术前应作出、凝血时间、血小板等检查。

髓穿刺虽为有创性检查，但因操作简单、骨髓液抽取少、病人痛苦小，故对机体无大的损害，不需要特殊护理。对于体质弱、有出血倾向者，检查后应采取下列措施：一般以压迫止血为主；检查后，穿刺局部会有轻微的疼痛。病人可卧床休息一天，限制肢体活动，即可恢复正常；穿刺时，局部组织经过严格消毒。保持穿刺局部皮肤的清洁、干燥，覆盖的纱布被血或汗打湿后，要及时更换。