患者扁平足和踇外翻
只关注膝关节,容易造成漏诊
膝关节疼痛有多种表现,比如肿胀、皮温高、蹲起或上下楼时疼痛、酸软乏力、弹响、肌肉萎缩、步态异常、站立不稳等。那么,膝关节痛是运动损伤吗?黎健伟介绍,以马拉松比赛为例,跑马拉松的运动员,有29%会发生膝盖周围痛、13%出现小腿前方痛、11%的人群出现跟腱炎,其中很大的原因是跑步姿势不正确。
值得注意的是,膝痛单纯只关注膝关节,容易造成诊断的遗漏。俗话“头痛医头、脚痛医脚”的做法失之偏颇。黎健伟指出,不良的生物力线运动时容易造成膝关节疼痛。比如当存在扁平足,特别是足弓塌陷时,行走时容易出现小腿内旋、膝关节内扣、膝外翻畸形,最后导致了膝关节疼痛。
另外,不良下肢力线运动时也容易造成膝半月板损伤。而生物力线的精准评估避免运动时膝关节疼痛。黎健伟说:“曾经有一位11岁的小学生,在跑步后双膝反复疼痛,所以他就不愿运动,体重逐渐增加,变成肥胖儿童。后来家长带着孩子到南方医院创伤骨科就诊,我们查出来孩子有扁平足、膝外翻,骨盆前倾,因此建议给孩子进行下肢感知觉控制训练和力量肌力训练矫正,同时还用功能矫形鞋垫辅助矫正其下肢力线。”
“实际上,我们发现下肢力线不良似乎是身体肥胖、缺乏运动、膝关节疼痛患者的共同特征。”
保护膝关节,远离膝盖痛
良好生物力线和规范运动可避免膝关节损伤和疼痛。那么我们要如何维持力线正常,保护膝关节,而远离膝盖痛呢?黎健伟建议,首先在运动时,鞋子要具备防滑、减震、平衡、轻便等功能,同时还需要加强下肢肌肉力量和平衡训练,比如经常做踮脚的动作、燕子飞等锻炼下肢和腰部肌肉。
另外,值得注意的是,对于膝关节的保护很重要的一点就是合理饮食、控制体重。因为体重过重会使关节承受应力加大,有研究发现,每增加5公斤体重就会使膝关节增加14公斤的压力;而如果减去23公斤体重,膝关节就会减少68公斤压力。过大的应力可使关节正常结构改变。本身有膝关节疼痛的患者更应该积极减重,以保护膝关节。
最后需要提醒的是,运动后要重视拉伸与放松,因为运动后拉伸不仅可以让肌肉放松,线条更修长,增加柔韧性,改善因肌肉不均衡导致的体态问题,还可以缓解运动后的肌肉酸痛,迅速恢复,避免运动损伤,延长运动寿命。
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