气道异物也可能是一种“安静”的疾病。异物被吸入后,可能滞留于与异物大小及形状相应的气管或支气管内。此时患儿可能不会出现症状,或仅是轻度咳嗽、呼吸困难,容易被家长忽视,因此在临床上又被称为“无症状的安静期”。时间长了,患儿可能出现持续的顽固性咳嗽、发热、脓痰等症状,引发慢性支气管炎、慢性肺炎、支气管扩张或肺脓肿等疾病,严重者还将并发气胸、纵隔气肿、心力衰竭等。所以,咳嗽、疑似肺炎等症状经过药物治疗仍不见好转的,也要高度怀疑气道异物的可能。
“海姆立克急救法”你真的会用吗
前文所说一个五六岁的小女孩吃糖果被噎住,旁边的爸爸立即采取急救措施,令女儿转危为安。这惊险的一幕被监控视频记录下来,几天前在网上流传,网友纷纷为这位爸爸点赞。
在感叹女孩幸运的同时,我也注意到男士的施救动作。男士最初拍孩子后背的动作,其实只适合婴儿。紧接着,他从后面抱住孩子用双臂向上不断冲击胸腹部的动作是有效的。但大家不要随意模仿,建议了解对于气道异物的正确施救过程。
气道异物造成的气道梗阻分为两种:一是不完全梗阻;二是完全梗阻。
当孩子无法正常发声,但可以“啊”“啊”喊叫时,是气道不完全梗阻,应首先鼓励孩子自行咳嗽排出异物。这时不要去拍打孩子的后背,以免打断其咳嗽的节奏。如果孩子无法通过咳嗽排出异物,且完全发不出声音,张着嘴,使劲抓自己的喉咙,就是气道已完全梗阻。此时,“4分钟”黄金急救时间要抓住,可立即采取“海姆立克急救法”。
“海姆立克急救法”就是针对气管完全梗阻导致窒息的一种急救方法,其原理是:利用冲击腹部-膈肌下软组织,产生向上的压力,压迫两肺下部残留的空气形成一股气流向上冲入气管,将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除,使人获救。如果错过了这几分钟的最佳急救时间,孩子可能因为缺血、缺氧导致不可逆的脑部坏死,就算最后抢救过来也会留下严重的并发症。
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