二、右上腹持续性胀痛,常有右肩背部牵涉痛或放射痛。
三、多数患者有不同程度感染中毒性症状和全身消耗,如:乏力、食欲不振、恶心、呕吐、体重减轻等。部分患者可触及肝脏肿大、右上腹部压痛、脾大,重者出现腹水、黄疸。
四、巨大肝脓肿可以破入右胸腔和纵隔。形成急性腹膜炎、脓胸、支气管瘘,少数和胆管交通的肝脓肿穿破血管,造成急性上消化道大出血。
五、实验室检查:白细胞计数、中性粒细胞比例增高,血红蛋白常降低,肝功能可出现异常。
六、B超检查可以明确脓肿的部位和数量,诊断正确率80%~90%,注意在脂肪肝时勿遗漏小脓肿。CT检查对肝脓肿的检出率更高,但要与肝囊肿和肿瘤鉴别。MRI则可发现小脓肿。
七、诊断性肝穿刺:在B超或CT定位下进行肝脏穿刺抽脓,对脓液进行细菌培养及药物敏感试验,对诊断治疗有很大价值。
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