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胃出血的症状有哪些 要命的胃出血一旦出现如何自救

2020-05-25 14:50:45

胃出血的症状有哪些

1、恶心与呕吐黑便面色苍白失血过多后贫血心慌血压下降呕血胃出血症状多以呕血和便血为主。患者呕血前有恶心感，便血前有便意感，便后双眼发黑、心慌，甚至晕厥，面色苍白、口渴、脉快无力，血压下降等。

2、一般临床表现胃出血消化道出血的临床表现取决于出血病变的性质、部位、失血量与速度，与患者的年龄、肾功能等全身情况有联系。（1）呕血和黑便：凡出血后因血液刺激引起恶心呕吐的，便可有呕血表现。若出血后立即呕出，血液呈鲜红色；若血液在胃内停留一段时间，经胃酸作用后再呕出，则呈咖啡渣样的棕褐色。血液除吐出外，更多的是从肠道排出。由于血红蛋白经肠内硫化物作用形成黑色的硫化铁，所以，排出的血液一般都是柏油样黑便。只有当出血量大，血液在肠道内通过很快时，排出的血液才呈暗红色，或偶尔呈鲜红色。一般而言，当出血量大时，有黑便又有呕血；当出血量小时，常常仅有黑便。如果出血部位在十二指肠，呕血较少见。

（2）出血引起的全身症状：若出血速度慢，量又少，一般无明显全身症状，仅在长时间出血后出现贫血。若出血量多又快，则可出现心慌、出冷汗和面色苍白，甚至血压下降等急性失血表现。

（3）原发疾病的症状：胃出血最常见的病因是溃疡病、食道胃底静脉曲张破裂、胃癌、食管癌或十二指肠癌、急性胃粘膜损伤出血等。若为溃疡病出血，则出血前常有上腹疼痛史；若为食道胃底静脉曲张破裂出血，则有肝硬化病史及肝硬化的临床表现。

3、不同病变的内镜表现

（1）食管静脉曲张的内镜表现通常接曲张静脉的形态，大小(直径)、部位及有无红色征(RC)。

（2）门脉高压性胃病的内镜表现PHG内镜表现为胃锦膜呈淡红色细斑点或猩红热样疹，镶嵌黄白色微细网状结构衬托间隔呈蛇皮状，即Male病变。胃内有出血的病例，往往在蛇皮状病变中有出血性红斑点。

（3）消化性溃疡新近出血的内镜表现新近出血的单纯性溃疡有不同的内镜表现，对判断是否再出血有重要的意义。内镜表现通常分为：活动性出血；见到非出血性血管，黏附血凝块；非血管渗血：扁平斑点，清洁基底。

要命的胃出血一旦出现如何自救

肝硬化引起的胃出血最凶险

胃出血是民间的说法，更准确的说法应该是“上消化道大出血”。

胃出血分两种情况：

一是消化性溃疡所致，消化性溃疡与工作过度劳累、日常饮食不规律、情绪异常紧张有关，这类胃出血不难治。

二是肝硬化导致的胃出血，这类胃出血是最难治的。

肝硬化多由乙肝发展而来，长期肝硬化的患者，肝脏变得又硬又小，向肝脏供应营养的门静脉，在工作时就会遇到较大阻力，继而出现门静脉高压，并牵连食管胃底静脉，致使食管胃底静脉压力升高。正常的食管胃底静脉包绕在黏膜里，被黏膜保护着。压力长期增高，食管胃底静脉会从黏膜里“跑”出来，裸露在外面，加之静脉压力越来越大，血管就容易破裂，这就是出现急性胃出血的原因。

如果细分，胃出血可分为三类

1

急性大量出血。出现呕大量新鲜血液，黑便或暗红色血便。当出血量在1000ml以上时，可出现低血压或休克症状，常需紧急处理，如延误诊疗可导致患者死亡。

2

慢性隐性出血。肉眼不能观察到血便，又无明显临床症状，通常在做大便潜血化验时才被发现。

3

慢性显性出血。肉眼可观察到鲜红、咖啡色呕吐物或黑便。

样紧急处理胃出血?

一旦出现胃出血，应立即拨打120急救电话，并对患者进行正确施救。

平卧

出现胃出血后，应当立即卧床休息，最好采取平卧位并将下肢抬高。变换体位时要特别小心，因为病人出现大量失血时，如果不注意，突然站立时往往会因一过性脑缺血而晕厥，导致摔伤等意外发生。

保持呼吸道通畅

保持呼吸道通畅是家庭救护中最重要的。因为患者呕吐的血液或胃内容物如果被吸入呼吸道，就有可能引起窒息或导致吸入性肺炎，特别是血压较低、神志不清、身体状况较差的老年患者更易发生。因此，当患者出现呕血时，应将其头部偏向一侧，避免误吸，并及时清理口腔内的异物。

禁食禁水

如果患者出现呕血或黑便，应立即停止进食或饮水。因为进食和饮水不仅会加重病灶出血，还会给入院后做胃镜检查及治疗增加困难。吐血后，最好让病人漱口吐出。注意，此时的水不能咽下，以免阻塞气管。

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