5个月胎儿脑积水怎么办
每一对夫妇都想要一个健康的宝宝,但由于有的在母体内发育异常会出现脑积水的情况。其主要表现为胎儿脑室内外存在大量的脑脊液,从而扩大了颅腔,而且使囟门及颅缝明显增宽。那么如果胎儿脑积水了应该怎么办呢?
临床表现
婴幼儿先天性脑积水多在出生后数周头颅开始增大,一般经3~5个月方逐渐发现,也有出生时头颅即增大者。临床特别是因颅内压增高引起头颅进行性的异常增大,与周身发育不成比例。婴幼儿骨缝未闭,颅内压增高时,头颅可以发生代偿性扩大,故在早期颅内压增高症状可以不明显。但脑积水严重,进展较快时,亦可出现,其症状为反复呕吐。脑退行性变,脑发育障碍,四肢中枢性瘫痪,尤以下肢为重,常有智力改变和发育障碍,还常并发身体其它部位畸形。
分为非手术治疗和手术治疗。一般轻度脑积水应先试用非手术治疗,以脱水疗法和全身支持疗法为主。手术治疗适用于脑室内压力较高(超过250mm水柱)或经非手术治疗失败的病例。严重脑积水如头围超过50cm、大脑皮质萎缩厚度在1cm以下,已合并有严重功能障碍及畸形者,手术疗效不佳。
手术方式多采用脑脊液分流术。如脑室—心房分流术,脑室—矢状窦分流术,脑室—腹腔分流术等,后一种术式安全,并发症少,使用较多。所用分流管是一种带有贮液囊、压力阀装置,并不透X线,以利于透视下检查。
轻度的脑积水患儿是可以顺利分娩的。如果严重的脑积水,随着头围会不断的增长,孕末期危险性是非常大的。如果出生了,存活的可能性也是比较小的。所以一旦检查发现严重的脑积水患儿必须要听取专业医生的意见,及早发现,及早治疗。
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