湖北病死率为何如此高？新冠病毒适宜环境中可存活5天

2月3日《新闻1+1》栏目重点是对一组刚分析的数据来发出很多的提问。

全国数据可以看出，3日到晚上24点新增的确诊病例一天是2829例。从1月27号开始，这七天占了整个全国确诊病例的很大比例。

整理数据时发现，全国离开了湖北之外到昨天晚上24点确诊的病例是6028例，一共死亡了11人，病死率只有0.18%，比季节性的流感略高一点。但是湖北确诊病例一共11177例，死亡350人，病死率达到3.13%。这时候问号就出现了，为什么？是病毒在这个湖北境内杀伤力更强，病死率更高，离开了湖北之后它会衰减，还是由于在湖北的时候可能一个医生要面对很多患者，而到了离开湖北之后好多医生来共同面对一个患者。

湖北省武汉市的确诊病例是5142例，但是死亡人数占绝对的大头是265人，病死率达到5.15%这么高。可是湖北的其它城市刨掉武汉，确诊的病例其实是高于武汉的，是6035例，而死亡加起来是85人，病死率是1.41%，远远低于武汉，这是湖北境内的情况，为什么是这样？一系列的问号其实都与这样的一个数据分析有关。

白岩松：为什么离开湖北整个的确诊病人当中病死率只有 0.18%，但是整个湖北却达到了 3.13%，这么高的病死率，是什么因素？

国家卫健委高级别专家组成员李兰娟：在全国其他各地很多医生得服务几个病人，在湖北、在武汉，一个医生要照护好多病人，所以医务人员也确实非常辛苦，再加上这段时间正好是感染的人全部发病的高峰期，一下子病人增多，所以医疗资源短缺等等这些问题也显示出来。所以几方面的原因凑在一起就产生了这样的结果。我也是看到了这里在抢救救治病人这方面的力量比较薄弱，所以也带队把浙江的一些精兵强将带到这里来，希望把救治病人的这项工作做得更好一点。同时也把浙江救治病人的一些体会和经验带到这里，跟湖北的医务人员共同来抗击这场疫情，来救治特别是危重症的病人。

2月3日21时，湖北省召开第十三场疫情防控例行发布会，通报防控工作新进展。国家卫生健康委专家组成员出席并围绕疫情防控与治疗等问题回应社会关切。

问：如何看待无症状确诊病例？是否意味着病毒出现变异？无症状确诊病例与其他确诊病例在传染性、毒性、治疗方案等方面是否有不同？

答：目前没有发现变异情况，无症状病例的传染性较弱，不必过分担心。

国家卫生健康委专家组成员蒋荣猛：病毒主要通过飞沫和接触传播，要加强洗手防护，目前还没有发现粪口传播的病例。

蒋荣猛

国家卫生健康委专家组成员蒋荣猛：儿童病例目前总体感染情况比较轻，不意味着儿童不易感。儿童感染病例多为家庭聚会引起。

专家邱海波介绍新冠肺炎死亡病例特点：多数死亡病例为老年人，病毒使其基础疾病加重，最终导致死亡。

现在死亡病例比较少，所以对每一例，进行了多学科分析或专家研判。"现在有一个想法，把死亡病例分为两类，一类是年轻的患者，低氧血症占比较高，然后呼吸衰竭而死，这类人比较少；更多的是老年人，低氧血症并不太严重，但因为有其他疾病，多数是并发症发作死亡。"邱海波称，总体看，死亡以中老年人为主，年轻人占少数。

国家卫生健康委专家组成员蒋荣猛表示，新冠病毒在温度环境合适的情况下，可存活5天。

病毒在空气中到底可以存活多久？是否还有新的传播途径？

对此问题，国家卫生健康委专家组成员、北京地坛医院感染二科主任医师蒋荣猛在答记者问时说，病毒是通过飞沫或者接触传播的，飞沫一般通过咳嗽、打喷嚏从人体中出来，出来后很快会沉降，不会在空中漂浮，所以从这个意义来讲，空气中不会有病毒，不存在病毒在空气中存活多久的问题。

但飞沫既然可以沉降，周围的物体表面，或者手上有可能沾有病毒，它会污染我们接触到的物体表面，比如门把手、电梯按纽，病毒会污染这上面。

蒋荣猛介绍说，研究发现，病毒在光滑的物体表面可以存活数小时，如果温度、湿度合适，它可以存活数天。比如在温度20度、湿度40%的环境中，有研究表明新型冠状病毒可以存活达到五天。一个人打喷嚏，如果不注意拿手遮挡，他会有病毒，病毒污染门把手，污染电梯按纽，如果下一个人不洗手，他接触以后揉眼睛、扣鼻子，病毒可以通过接触的方式传播。

"往往呼吸道传染病的飞沫传播，更多是通过手传播，请大家一定要把手洗好，这是特别重要的一点。"蒋荣猛强调。

对于网上出现的粪口传播途径，蒋荣猛解释说，所谓的粪口传播，就是粪便污染了水或者食物，一个人把水喝进去，把食物吃进去，但目前没有发现这种传播方式的病例。

蒋荣猛说，"传染病，从教科书上讲时通过呼吸道传播、消化道传播、性传播等多种方式传播，但从我理解的方式来讲，传染病的传播方式只有一种，接触，一个人必须接触到病原体才有可能感染。比如，通过黏膜接触，通过手接触黏膜进行感染，通过输血，也就是血液从一个人输给另外一个人造成感染，所以传播途径，只要你不接触，就可以把传播途径中断。

国家卫健委前方专家组成员邱海波表示，从治疗上面来讲，作为一个病毒感染，病因治疗、抗病毒治疗应该是它的关键。但非常遗憾的是，目前还缺乏完全被证明有效的抗病毒治疗手段。

国家卫生健康委专家组成员蒋猛荣表示，此次肺炎病毒是新型病毒，目前没有特效药物，尽管没有特效药物并不意味着我们没有办法治疗这个病。通过医疗的支持治疗，人体自身免疫力能够把病毒清除，这个病也就好了，并不是说没有特效药我们就没有办法。全国病例大部分都是普通型或者轻症的，有的省市病人大概发病以后一周左右就康复出院，只有少数的有特殊情况的可能比较重。

国家卫生健康委专家组成员张伯礼表示，中药治疗并非针对病毒，而是调节人体免疫力。不主张人人吃中药来预防，没有道理。最近炒得比较热的双黄连只是清热解毒的一类中药，比较偏寒，不适合一般人去吃，并且现在没有证据它可以预防新型肺炎，我们不主张人们用它去预防新型肺炎。

国家卫生健康委专家组成员蒋猛荣表示，我们没有发现有宠物感染冠状病毒再传给人，尤其没有发现病人感染冠状病毒以后，让猫和狗发病的情况。病毒是有种属屏障，不是随便可以跨越。