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什么是高血压急症？主要类型 何为高血压急症(2)

2020-02-03 09:56:59

原发性高血压病的名词解释

高血压与高血糖、高血脂一同称为“三高”，被称为人类健康的“无形杀手”。高血压指在未使用降压药物的情况下，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。高血压患者还有得高血压急症的风险，那高血压急症又是什么呢？这得先从高血压说起。

很多人都知道，高血压病人常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。根据血压升高水平，又进一步将高血压分为1级、2级和3级。高血压是一种“心血管综合征”，应根据心血管总体风险，决定治疗措施。

高血压急症可见于高血压病和某些继发性高血压，其发生率占高血压患者的5%左右。

高血压急症是指在原发性或继发性高血压患者，血压在短时间内(数小时或数天)显著的急骤升高（一般超过180/120mmHg），同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能急性损害的一种严重危及生命的临床综合征。

以往所谓的恶性高血压、高血压危象等均属于高血压急症的范畴。包括高血压脑病、颅内出血（脑出血和蛛网膜下腔出血）、脑梗死、急性心力衰竭、肺水肿、急性冠脉综合征、主动脉夹层、子痫等。

高血压急症通常是突然起病,病情凶险。通常表现为剧烈头痛,伴有恶心呕吐,视力障碍和精神及神经方面异常改变。具体表现为：

1.血压显著增高

收缩压升高达180mmHg以上和/或舒张压显著增高,可达120mmHg以上。

2.植物神经功能失调征象

面色苍白，烦躁不安，多汗，心悸,心率增快（>100次/分），手足震颤,尿频等。

3.靶器官急性损害的表现

（1）眼底改变视力模糊,视力丧失,眼底检查可见视网膜出血,渗出,视乳头水肿。

（2）充血性心力衰竭胸闷,心绞痛,心悸,气急,咳嗽,甚至咯泡沫痰。

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