急性乳腺炎的症状及治疗方法

急性乳腺炎的症状包括高热、疼痛等，通常建议通过药物治疗或者手术治疗进行处理。急性乳腺炎多发生于产后哺乳期的妇女，主要是乳汁淤积和细菌感染引起。

1、症状：急性乳腺炎早期会出现皮肤发热、乳房胀痛、乳房内有硬结等症状，随着病情发展，触碰硬结会有明显的疼痛感，同时还会出现高热、全身无力等不适症状；

2、治疗：可以遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等进行药物治疗。当病情严重形成脓肿时，可以通过手术治疗，如穿刺抽脓、切开排脓等，缓解局部不适。

急性乳腺炎最佳治疗方法有哪些？

急性胰腺炎可根据疾病程度进行按摩、热敷或者冷敷，药物方面主要以抗生素控制感染为主。如果急性乳腺炎脓肿形成，则需要进行脓肿切开引流，一般病情需要治疗一周左右。

一、一般治疗

1、冷敷治疗：冷敷能使局部温度下降，毛细血管渗出减少，周围神经传导冲动减缓，具有镇痛、消肿、抑制炎症扩散、减少乳汁的分泌的作用。热敷时脓肿形成较冷敷快，冷敷的切开排脓率为40.42%，低于热敷的切开率(热敷的切开率为82.9%)，且冷敷越早越好。

（1）时机：冷敷于急性炎症的早期(发病后的24h内)，在炎症尚未被控制的48h内进行，48h后可改为热敷。

（2）方法：碎冰后，以冷水冲去棱角，置入冰袋。用棉布包裹冰袋外，置于硬结局部3～4h。局部皮肤复温后可再行冷敷。若局部麻痛不可忍受，改为短时间冷敷，冬天可用冷水敷。

（3）注意问题：在冷敷的同时可多饮水，使乳汁变稀，减少淤滞，利于乳汁的排出，以起到引流及冲洗作用，有利炎症的消退。冷敷时尚须注意防止局部冻伤。如患病后24h内用冷敷尚未能控制者，可放弃冷敷而改为热敷，以利炎症吸收。

2、热敷治疗：急性乳腺炎起病3天后，局部病灶呈现浸润和渗出改变。此时热敷可增加局部组织血流，促进白细胞趋化，提高白细胞的吞噬功能，促进炎性渗出物的吸收，局限和液化，具有镇痛、消炎的作用。

（1）时机：发病24h或48h以后、炎症已经局限者。

（2）方法：以50℃左右温热敷布置于红肿局部，上盖以纱垫保温。每次20～30分钟，3～4次/天。水肿明显者可用25%硫酸镁湿热敷。

3、乳房按摩：排尽剩乳用负压吸引法，如吸奶器吸引或人吸等。负压吸力过大，易使乳管暂时狭窄，影响排乳效果。乳房按摩则是利用挤压的作用，排空乳管，促进淤结消散。该法适用于乳管闭塞、乳汁淤积，或小叶炎症初期的患者。若局部水肿明显、伴有发烧，或脓肿已经形成者，则禁用此法。

（1）手法按摩：五指并拢，以两手小鱼际部，夹持乳房基底部,沿乳管走行，向乳头部轻轻按摩1～2分钟。然后用手掌由淤积硬结的外缘向乳头方向逐步推赶并轻揉挤，反复按摩5～10分钟，即可将淤积的乳汁逐渐推出。按摩时，可以用手轻轻提动乳头数次，以扩张乳头部的输出管。若按摩前先作局部热敷，效果更好。苏州妇科医院怎么样？

（2）梳背按摩：乳房患部涂少量油脂(液体石蜡或蓖麻油均可)，以减少摩擦对乳房皮肤的刺激，避免皮肤损伤。用烤热的木梳背(以不烫伤皮肤为度)由乳房基底部开始，经患部再向乳头连连推赶，使闭塞的乳管由内向外、由小而大，渐渐被乳汁所扩张，终至全管通开，积乳排出，患者可在短期获愈。

（3）注意事项：为减少按摩引起的炎症扩散和脓毒血症的发生，按摩必须在全身应用抗生素的前提下进行。为减少按摩时的疼痛，按摩先可在淤积的周围组织注射0.5%～1%利多卡因20～40ml，待5分钟后再作按摩。乳腺小叶及周围组织已有轻度炎症时，治疗期间可用温硼酸液轻洗乳头并涂青霉素或磺胺油膏，然后用纱布遮盖以保护乳头。

4、乳房承托：其目的是减小乳房活动度，减轻乳房疼痛。有乳罩承托法和布带或三角巾带撑托法2种。

二、药物治疗

1、青霉素、头孢拉定：急性乳腺炎早期未形成脓肿前可选择抗生素治疗。因主要致病菌为金黄色葡萄球菌，可应用青霉素治疗，或用耐青霉素酶的苯唑西林钠，或头孢一代抗生素如头孢拉定。

2、红霉素：对青霉素过敏者，可应用红霉素。由于红霉素耐药率较高，不适于首选药，应根据药敏结果选用敏感药物。苏州妇科医院怎么走？苏州妇科医院排行榜。

3、万古霉素：对青霉素类和头孢菌素类全部耐药，对急性胰腺炎所引起的重症感染，可以选用万古霉素，或根据药敏结果选用敏感药物，四环素、氟喹诺酮类、呋喃类、氨基糖甙类、磺胺类抗菌药物相对较敏感，但这些抗菌药物可被分泌至乳汁，对婴儿造成影响，除非产妇停止哺乳，应慎重使用。苏州人流医院排名，苏州妇科医院人流怎么样？

三、手术治疗

1、激光打孔：确定脓肿位置后，在脓肿波动最明显的部位打孔并吸出脓液，然后将抗生素推入脓腔。此方法创伤小，病人容易接受，同时也免受换药之痛苦。

2、脓肿切开引流：脓肿形成后应及时切开引流，但需注意几点麻醉时表浅脓肿多采用局麻，深部脓肿或乳房后脓肿以静脉麻醉为宜。

四、中医治疗

1、本病初起时可不必停止哺乳，以利乳腺排空防止乳汁淤积。若已有轻度乳汁淤积者，可用推拿按摩的方法促使乳汁排出。中药可先用清热解毒、活血排脓之品。

2、黄金散加热后外敷患处，在药物和温度的双重刺激下，乳腺管和乳房局部血管扩张，血流加快，可以缓解局部症状，减轻疼痛，且外用药中可酌情加重清热解毒药物的用量，增强效果，无中药内服伤胃的顾虑，此方法具有简便易行、局部作用强的优点。

五、其他治疗

1、超声引导下脓肿细针穿刺冲洗术：超声引导下的介入治疗可以代替切开引流术，成功治愈乳腺脓肿。细针穿刺冲洗治疗乳腺脓肿的方法优点突出，操作简单快捷，门诊可实施，无切口无瘢痕，无须换药，患者痛苦小、术后恢复快、并发症少、治疗费用低且不影响母乳喂养，应作为乳腺脓胂治疗的首选方案。

2、脓肿置管冲洗引流术：脓肿置管冲洗引流术缩小了切口，减轻了换药痛苦，与切开引流术比较，具有微创、简便、安全、疗效明确的特点，可作为一线手术方法。适于脓腔最大径>3cm的病例。每2~8小时冲洗一次，将残腔中坏死物质及渗出液冲洗出来。一般冲洗管及引流管可放置5~10天，拔管时先拔除引流管，将伤口缝线部分或全部拆除，利用冲洗管开放冲洗，至引流液清亮后，再拔除冲洗管，继续换药。