头晕是日常生活中很常见的一种症状，在人群中的患病率约为20%~40%。引起头晕的原因有很多，包括神经疾病、心脏疾病、血液疾病、内分泌疾病、颈部疾病、耳部疾病甚至精神疾病。由于其原因的复杂和多样，使得人们很难一下子就准确地找到具体的原因，也使得其疾病的诊治过程变得复杂、曲折甚至漫长。在众多的头晕疾病之中，有一类症候群因其特征的表现和较高的发病率受到越来越多的关注。在这一症候群中，头晕、耳聋、耳鸣这三种症状通常同时或先后出现。这些症状反复出现，具有相对固定的发作形式，但其发作的时间和频率常常让人捉摸不定。显著的耳部症状很容易让人把这些症状与耳部疾病联系起来。事实上，早在150多年前，已有学者认识到这一疾病，并将其命名为梅尼埃病。

经过了一百多年的研究和探索，虽然它的病因仍然是谜一样的存在，但目前的医学手段已经能够比较满意地控制其症状。满意的治疗效果利益于疾病的早期诊断和精准干预。但由于大众甚至部分医学专业人士对此病的不了解，使得相当多的该类患者走了不少弯路。他们在痛苦中辗转多年得不到有效的救治，每次发作只能躺在床上无助地忍耐，祈祷这一次发作快点结束，任由听力一次次地下降，任由自己生活在对下次发作的恐惧中。许多人确诊时已经到了晚期，错过了治疗时机，甚至有些人终其一生未得确诊。因此，有必要把相关的知识给大家做个简单的介绍。

梅尼埃病是最常见的眩晕疾病之一。其发病率约为10~157/10万。40~60岁高发，但可发生于任何年龄段。女发病率高于男，男女比率约为1:1.3。部分梅尼埃病患者存在家族聚集倾向，说明其可能有一定的遗传因素。

梅尼埃病的表现以反复发作的头晕为主，同时伴有耳鸣、耳聋、耳堵闷感等症状。头晕的典型表现为旋转头晕，严重时伴恶心、呕吐，每次发作持续20分钟至12小时。耳鸣、耳聋、耳堵闷感等症状可全部出现或部分出现，可出现于头晕发作之前、同时或之后。在早期，耳部症状是波动的，即在头晕发作时出现，随着头晕发作的结束，耳部症状也随之消失。到了疾病的后期，耳聋、耳鸣等症状可能转变为持续，在头晕发作时表现为症状的加重，同时听力呈逐渐下降的趋势。到晚期，患侧可表现为极重度聋甚至全聋，同时出现前庭功能的显著受损而导致平衡功能障碍。少量患者晚期会发展成双侧梅尼埃病，即本来正常的对侧出现耳鸣、耳聋等症状。还有些梅尼埃病患者偶尔会出现毫无预兆的突发跌倒，称为“耳石危像”。反复发作的头晕会对有些患者造成严重的心理影响，引发焦虑、抑郁等心理问题。听力和前庭功能的损伤限制了患者的工作能力和社会交往，严重影响其生活质量。突发的跌倒可导致颅脑外伤、骨折等严重并发症。

梅尼埃病属于耳科疾病，其发病部位在内耳，同时影响到内耳的听觉功能和前庭功能。因此，出现上述三联征或者怀疑患有梅尼埃病时，应该找专业的耳科医生就诊。在我国，由于医学知识普及的不充分以及基层医疗人员专业知识的匮乏，造成长期以来头晕源于颈椎病或脑血管病的观念根深蒂固。这极大地误导了包括梅尼埃病在内的众多耳源眩晕患者，也这是造成相当多的梅尼埃病患者迟迟得不到有效诊治的重要原因。

那么，梅尼埃病应该怎么预防或治疗呢?在现阶段，国际上通行的是采用阶段化的治疗方案。阶段是生活方式的调整，主要是针对梅尼埃病发病危险因素的预防措施。包括低盐饮食，良好的作息习惯，充足的休息和睡眠、避免情绪波动、避免酒精、咖啡等刺激因素。

第二阶段是保守药物治疗。主要有针对改善内耳积水的药物、激素、改善内耳微循环和神经营养类药物。在发作期可短期使用前庭抑制剂和止晕、止吐对症药物。据统计，80%的梅尼埃病患者的症状可在前两个阶段得到控制。

部分顽固梅尼埃病患者需要进入第三个阶段，即手术治疗或庆大霉素治疗。庆大霉素是一种耳毒药物，通过破坏不稳定的前庭功能达到控制头晕发作的目的，适合于无实用听力并且对侧前庭功能正常的患者。针对梅尼埃病的手术治疗有多种方式，如内淋巴囊手术、半规管阻塞术、迷路切除术等，可供不同阶段的梅尼埃病患者选择。其中，半规管阻塞术因其较高的眩晕控制率和听力保留率显示出相较于其他手术方式的优越。另外，半规管阻塞术或迷路切除术联合人工耳蜗植入术可以在控制眩晕发作的同时重建患者的听力并减轻耳鸣，是晚期梅尼埃病患者的适宜选择。

山东省眩晕病防治中心简介

山东省眩晕病防治中心是省卫健委批准成立的我省眩晕病专业诊治机构。中心设有7个专业学科，拥有国际一流的前庭功能检查设备，在眩晕诊治领域开展了一系列创新工作，拥有多项国内国际首创及领先的防治技术，拥有一批享誉国内外的诊疗专家。近年来，中心已诊治国内外眩晕患者20万例，具有广泛的国际影响力，是国内规模最大、学科分类最全的眩晕病诊治中心。