最近半年,56岁的王阿姨发现自己视力有些下降,看书费力,看东西还经常出现暗点,有次过斑马线,竟然发现斑马线是弯的。因为视力问题,王阿姨变得闷闷不乐。心细的女儿发觉了母亲的异样,随后带着王阿姨来到厦门眼科中心眼底病科就诊。一番排查后王阿姨被诊断为老年性黄斑变性。
黄斑不是斑
却可能导致失明
提到老年性黄斑变性,很多人以为是眼睛里长了“黄斑”,其实不然。厦门眼科中心眼底病科王晓波主任解释,黄斑是正常的眼底组织结构,主管人的视力、辨色力和精细分析能力等视功能,因其略呈黄色,因此被称为黄斑。黄斑区有大量的感光细胞,可以敏锐地捕捉外界的光学刺激。这些信号通过视觉传导通路传递到大脑,在我们的视皮质处形成视觉。只有正常的黄斑结构才能维持正常的中心视力。一旦黄斑出现病变,就会引起一系列症状,如视力下降视物变形、中心视野缺损等,影响我们的正常生活。
老年性黄斑变性是一种与年龄相关的致盲性、退行性眼底病变。发病年龄通常在50岁以上,年龄越大患病率越高。老年性黄斑变性分为两种:干性老年性黄斑变性和湿性老年性黄斑变性。干性通常表现为双眼发病,患者会有渐进性视力下降、视物变形等症状;病程较长,通常要数年时间才会发展为视力下降,因早期症状不明显,难以引起人们的警觉。湿性通常无痛,患者会出现单眼视力突然下降,医生通过眼底检查可发现黄斑区出血、水肿、渗出;病程较短,进展迅速,短时间内会引起单眼视力急剧下降,甚至致盲。
创新双抗机制
高效治疗黄斑变性
根据王阿姨的病情,王晓波主任为其制定了玻璃体腔法瑞西单抗注射方案。王晓波主任解释,法瑞西单抗是厦门眼科中心在全国率先引进的全球首个眼内注射双通路药物。相比传统的抗VEGF药物,法瑞西单抗的优势是可同时靶向Ang-2和VEGF-A通路,在抑制新生血管生成的同时增强血管稳定性。此外,经过早期足量的规范治疗后,可以逐渐延长治疗间隔到3-4个月。
(王晓波主任为患者注射法瑞西单抗)
完善了详细的术前检查和相关准备,王晓波主任为王阿姨进行了玻璃体腔法瑞西单抗注射术,术后情况良好。
经过一段时间的恢复,王阿姨表示自己眼睛看东西没有再变形,视力也从原来的0.2提高到了0.8。王阿姨又恢复了往日的神采。
医生呼吁:50岁以上人群定期查眼底三高人群更应谨慎
王晓波主任提醒,黄斑变性一般可以用阿姆斯勒表进行自测:轮流遮盖单眼,注视以上表格,如果出现变形、缺失、中央暗点等情况,则可能与黄斑变性有关,需尽早至专业眼科机构接受检查。另外他建议,50岁以上人群每年应接受一次眼底检查,尤其是患有高血压、高血脂、高血糖的三高人群,是黄斑变性的高危人群,更要重视眼底检查。
厦门眼科中心眼底病科经过近三十年的发展,在总院长黎晓新教授和学科带头人吴国基院长的带领下,已成为装备现代、技术精良、梯队合理、在国内外有较大影响力的眼底病诊疗中心,对疑难眼底疾病的诊断与治疗已达国际水准,开展抗VEGF药物眼内注射、微脉冲激光治疗、25G微创万速玻璃体切除术等先进技术,已为众多黄斑变性、糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等眼底病患者留住光明。
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