了解血脂正常标准是多少，及时选择立普妥，降血脂、清血管、稳斑块

长期血脂异常是引起动脉粥样硬化的重要因素之一,也是缺血性脑卒中、冠状动脉粥样硬化性心脏病等多种心脑血管疾病的独立危险因素。由此可见,在血脂异常—动脉粥样硬化—心脑血管疾病这条心血管事件链条中,血脂异常是“始作俑者”[[1]]。因此,在日常的生活中,我们应该了解血脂正常值是多少,慎防血脂异常。一旦出现血脂异常,应及时就医,谨遵医嘱开启治疗。

血脂正常值是多少?这四项指标要重点关注

拿到血脂报告,我们需要关注这四项指标[1]——甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),以下是这四项指标的正常范围:

甘油三酯(TG):0~1.7mmol/L

总胆固醇(TC):0~5.2mmol/L

低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C):<3.4mmol/L

高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C):>1.04mmol/L

其中,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是最需要特别注意的指标,它正是造成动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的致病性危险因素[1],容易增加心梗、卒中等心脑血管事件发生的概率。在《中国血脂管理指南》中也强调将降低LDL-C作为降脂治疗的首要目标[1]。如果你的血脂报告中这一指标栏标有“↑”,尤应注意评估风险、及时干预治疗。

血脂正常值是多少?明确风险等级划分,开启精准治疗

血脂报告上的四项指标参考范围主要适用于健康人群,但部分人群的指标要求会更加严格。结合四项指标,还要根据患者自身存在的疾病状态以及ASCVD的其他危险因素,评估具体的ASCVD风险等级,即患者是属于低危、中危、高危、超高危还是极高危,并针对性地进行科学管理血脂。

低危及中危人群:血脂有轻微异常,但是没有高血压,或者有高血压但危险因素较少。

此类人群的低密度脂蛋白胆固醇治疗目标是<3.4mmol/L(即130mg/dl),理想值为<2.6mmol/L(即100mg/dl)[2]。

高危人群:往往血脂异常偏高如LDL-C ≥ 4.9 mmol/L 或 TC≥ 7.2 mmol/L,或是年龄≥40岁且患有糖尿病、又或者患有慢性肾脏病(CKD)3- 4期等。

此类人群的低密度脂蛋白胆固醇的治疗目标是<2.6mmol/L(即100mg/dl)[2]。

超高危风险人群:发生过≥2次严重ASCVD事件,如缺血性脑卒中等,或发生过1次严重ASCVD事件,且合并≥2个高危险因素如患有高血压、糖尿病、经常吸烟等。

这类人群降脂幅度要求也更高,低密度脂蛋白胆固醇治疗目标需要<1.4mmol/L,且较基线降低幅度>50%。

极高危人群:通常是指不符合超高危标准的其他ASCVD患者。

这类风险人群的低密度脂蛋白胆固醇治疗目标为<1.8mmol/L,且较基线降低幅度>50%。

在了解风险等级之后,如何更有效地进行血脂管理呢?通常中低风险的患者,通过健康饮食、适量运动、减少烟酒等生活方式的干预大多能将血脂调理到正常水平;但是高风险以上的人群,由于ASCVD事件发生概率大,要在健康生活的基础上,及时就医,遵医嘱用药治疗。

血脂正常值是多少?立普妥降血脂、清血管、稳斑块

《中国血脂管理指南》中明确指出,他汀类药物是血脂异常降脂药物治疗的基石[3],其中,阿托伐他汀是国内外指南和专家推荐的一线降脂药。

以原研阿托伐他汀钙片立普妥为例,该药可有效降低血脂水平,还能稳定斑块进程,有效延缓动脉粥样硬化进程,减少心梗、脑梗等严重心脑血管事件发生风险,长期保护患者的血管健康。同时,立普妥的药物分子半衰期长达20-30小时[4],可在一天内任何时间服用,不受进餐影响。

并且作为原研药,立普妥经历了理化特性研究、Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期临床试验等多层筛选、提炼以及反复试验。上市前后,更是经过了400多项临床研究,拥有充足的循证医学证据和3.3亿患者的年使用经验[5],疗效和安全性得到充分验证,不良反应发生的概率较低,且对肾脏友好,各类人群用药均表现出良好的耐受性。因此,不少专家也更建议高血脂患者选择原研阿托伐他汀钙片。

血脂正常值是多少?相信通过以上的科普,大家有了一定的了解。心脑血管疾病的发生,可以说是一个“常年积累”的结果,一旦发现血脂异常,应及时就医,根据病情开展药物治疗,辅之以生活干预。在药物的选择上,阿托伐他汀钙片原研药立普妥凭借降血脂、通血管、护心脑、防复发等优势,成为患者的治疗优选。另外,患者也要定期复查血脂水平,遇到问题及时寻找医生的帮助,才能将血脂维持在一个长久的稳定状态。

参考文献:

[1]张大庆.《中国血脂管理指南(2023年)》解读[J].实用药物与临床,2023,26(5):385-389.

[2]何璐,王曦.降脂治疗中LDL-C水平目标值的探讨[J].心血管康复医学杂志,2021,30(1):4.DOI:10.3969/j.issn.1008-0074.2021.01.25.

[3]王增武,刘静,李建军等.中国血脂管理指南(2023年)[J].中国循环杂志,2023,38(03):237-271.

[4]立普妥®产品说明书.2023年08月22日版.

[5]立普妥®产品说明书.2023年08月22日版.

[[1]]刘明波,何新叶,杨晓红,等.《中国心血管健康与疾病报告2023》要点解读[J].临床心血管病杂志,2024,40(8):599-616.

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