OTC硫酸氨糖和氨糖软骨素钙片的功效和作用是什么？

骨关节炎是以关节软骨损害为主,最终累及整个关节组织的常见关节疾病。它一旦发生是不可逆的,需要终身管理,如果任其发展,将会从疼痛、肿胀等演变为活动受限,甚至残疾。因此,一旦确诊骨关节炎就要听从医生的指导坚持治疗,以延缓关节寿命。关于骨关节炎的治疗,目前临床上常使用的药物有氨糖[1]。而氨糖又分氨糖软骨素钙片和OTC硫酸氨糖,那OTC硫酸氨糖和氨糖软骨素钙片的功效和作用是什么?它们的区别在哪里呢?

OTC硫酸氨糖和氨糖软骨素钙片的功效和作用是什么?区别在哪里?

如今市面上常见的氨糖分为药品和保健品两种。

氨糖软骨素钙片属于保健品,带有“保健食品”蓝帽子标识以及“食健备”、“国食健字”等批准文号,是食品的一个种类,只有“增强骨密度”的保健功能,《保健食品管理办法》规定,保健品只能作为营养剂补充所用,不能替代药品的治疗作用。OTC氨糖属于药品,带有“OTC”标识以及“国药准字”批准文号,有明确针对疾病的预防、治疗作用,并且能够缓解疾病带来的不适症状。

对于关节疼痛的人群来说,效果是评判的第一标准。

首先需要确定病因,关节疼痛多由于外伤、骨关节炎、腱鞘炎等原因导致,其中最为常见的是骨关节炎。骨关节炎是由于关节软骨产生退变、炎症及积累性劳损引起的,不仅会引发关节疼痛,还伴随有僵硬、肿胀,关节活动受限等症状。

如果是骨关节炎引发的关节疼痛,临床上建议选择氨糖作为软骨补充剂。

市面上多数氨糖软骨素钙片,按照说明书的每日推荐服用量,难以达到《中国居民膳食营养指南》中推荐的1500mg/天氨糖的用量。同时也有研究表明,硫酸软骨素可能会干扰氨糖的吸收,使氨糖的生物利用度降低50%-75%[2][3]。

反观OTC硫酸氨糖,是有明确的骨关节炎预防、治疗作用的。欧洲ESCEO协会强烈推荐药品级硫酸氨糖作为骨关节炎基础治疗药物,并不推荐氨糖+硫酸软骨素的复方组合,并且ESCEO协会推荐的治疗规则同样也适用于中国膝骨关节炎患者[3]。

由此可见,对于想要迫切缓解关节不适以及广泛的骨关节炎患者来说,OTC氨糖产品才是患者更直接有效的选择。

明确OTC硫酸氨糖和氨糖软骨素钙片的功效和作用后,再看两者耐受性

对患者来说,耐受性是长期坚持使用的基石。

氨糖软骨素钙片作为保健品,只需要通过国家卫生学和耐受性检测、功能性评价,不需经过医疗机构临床试验等便可上市,它的上市标准比药品级氨糖还是要低得多。

OTC硫酸氨糖作为药品,在上市前需要经过药理学、毒理学等研究,还要经过大量的临床试验;它可能拥有受到专利保护的工艺及配方,同时生产及质量管控流程,都要达到《药品生产质量管理规范》(GMP)的要求,并经过国家有关部门严格审批后,方可投入市场。

由此可见,OTC氨糖的品质更高,耐受性也更好。

OTC硫酸氨糖锁定欧洲品牌维固力,原研品质,疗效确切

骨关节炎是一种病症复杂、长期性的关节疾病,需要患者坚持长期用药。而耐受性又是维持长期稳定治疗的“基石”。因此,建议选择原研OTC氨糖——维固力,从研发到上市都有着严苛的标准。

维固力是首个硫酸氨基葡萄糖胶囊原研品牌,源自欧洲,专研骨科已有50年。作为原研OTC氨糖,维固力拥有独家硫酸氨糖工艺,活性成分也获得欧洲药典认证,高纯度、品质好。

由于维固力的原料提取自甲壳类动物外壳(虾、蟹等)[4],其所含的硫酸根本就存在于人体,所以易于人体吸收[5];同时不同于盐酸根,硫酸氨糖对胃肠道刺激小,有研究表明,长期服用维固力耐受性好[6]。

值得一提的是,长期服用维固力,关节缓痛等疗效也更显著。根据一项发表在《柳叶刀》[7]上的研究表明,治疗膝骨关节炎时,长期服用维固力可显著减轻关节疼痛程度约4倍,提升关节功能指数约2倍[8],延缓关节间隙变窄的程度约4倍[9],从根源改善关节结构,延缓骨关节炎疾病进程。

虽然骨关节炎的发病过程是不可逆的,但患者们可以通过坚持用药、改变生活方式等来控制症状,改善关节功能。关于药物的选择,通过以上对OTC硫酸氨糖和氨糖软骨素钙片的功效和作用的分析可以看出,如维固力这类拥有原研品质且疗效确切的OTC硫酸氨糖产品是缓解疼痛,修复关节软骨,延长关节寿命的更优选择。在生活干预方面,也要注意适当运动、注意保暖、避免久坐久站等,多方面入手,以更好地保护关节。

参考文献:

[1]黄玉生,牛建伟.氨基葡萄糖的骨关节保健作用[C]//中国骨伤人才研究会,全国高等中医院校骨伤教育研究会.中国骨伤人才研究会建会二十周年、全国高等中医院校骨伤教育研究会建会三十周年、宋一同教授行医六十周年庆典大会暨两会表彰大会及换届工作会议论文集.[出版者不详],2013:5.

[2]  Jackson CG, et al. Osteoarthritis Cartilage. 2010 Mar;18(3):297-302.

[3] Bruyère O,et al.Semin Arthritis Rheum. 2019 Apr 30. pii:S0049-0172(19)30043-5.

[4]Fawwaz, M, et al. International Food Research Journal 25(5): 2173-2176(October 2018)

[5]曹峻岭.西安交通大学学报(医学版),2012,33(2):131-136.

[6]中华医学会运动医疗分会,中国医师协会骨科医师分会运动医学学组,中国医师协会骨科医师分会关节镜学组.骨关节炎临床药物治疗专家共识[J].中国医学前沿杂志(电子版),2021,13(7):32-43.

[7] Reginster J.Y. et al. Lancet. 2001;357:251-256.

[8] Reginster JY, Deroisy R, Rovati LC, et al. Long-term effects of glucosamine sulphate on osteoarthritis

[9] Pavelka K, Gatterova J, Olejarova M,

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