筑牢城市健康的“根基”，数字化如何撬动慢病管理提质增效？

不久前公布的《清华城市健康指数2024》显示，近年来，全国城市健康整体水平明显提升，引领级城市数量从1个增多至9个，而追赶级城市数量则从86个显著减少至10个。但各个城市如何进一步提升健康水平，这也是城市管理者需要思考的问题。

近年来，以糖尿病为代表的慢性病，已成为影响国家经济社会发展的重大公共卫生问题。中国工程院院士宁光院士曾指出，当前我国糖尿病人群数量庞大，且患者控制现状不容乐观，知晓率为38.6%，治疗率35.6%，达标率为5.6%，诊断率也较低。随着城镇化的不断推进与老龄化人口的增长，城市健康的“根基”靠什么来守护？科学的慢病管理显然是不可忽视的一环。

传统慢病管理局限性凸显，数字化管理模式成为新解法

传统的慢病管理模式以“诊断、治疗、康复、随访”的流程为主，医院和社区的医务人员是慢病管理的主要执行者，承担起慢病中的预防、保健、医疗、康复、健康教育等多项工作。在传统慢病管理环节中，管理的关键仍然是靠“人”。但是，受制于医疗资源紧缺、分配不均、医护工作压力大等困境，慢病管理的效果仍然不尽如人意。

面对人群基数大、管理周期长、个性化需求多样的慢病管理领域，在基层医疗机构进行更深层次的体制机制变革的同时，数字化、智能化新技术、新业态也被寄予厚望，成为慢病管理的创新抓手。

推进糖尿病智慧健康管理，充分利用人工智能等信息技术丰富糖尿病健康管理手段，推广物联网应用、可穿戴设备；探索应用人工智能、大数据等新一代信息技术建立规范化基层诊疗辅助系统……今年以来，国家卫健委及相关部门印发的糖尿病、慢性呼吸系统疾病防治行动实施方案中，对推广健康管理新技术等进行了系统性的部署。

在社会层面，如何在糖尿病这类慢病管理上实现突破，同样受到广泛的关注。“城市改变糖尿病”项目自2014年发起并引入中国至2024年已经走过10年，至今已有包括北京、上海、天津、重庆、杭州、厦门6个中国城市在内的全球47个城市加入其中，中国已成为全球范围内参与“城市改变糖尿病”项目城市数量最多的国家。

“慢性病防控是一个长期管理的过程,发挥基层作用是重点。”在2024年中国慢性病防控大会上，中国科学院院士陈竺也提出，要应用大数据、大模型和人工智能赋能三级医疗卫生服务机构，充分发挥基层体系作用。

作为全球数字化慢病管理领域的探索者之一，瑞特也在与国内外众多医院合作，积极思考与应对血糖监测管理的问题，构建以瑞特全方位血糖管理系统为基础的血糖生态管理闭环。投入院内外一体化血糖管理系统、POCT血糖检测智能终端、瑞特健康APP与小程序等软硬设备，建立多个以患者为核心的全院血糖管理中心，从面向医院的“智慧管理”、面向医务人员的“智慧医疗”、面向患者的“智慧服务”3个维度，深度融合门诊、住院、出院、居家全场景全流程血糖管理，完成诊前、诊中、诊后场景全覆盖。

华广瑞特全方位血糖管理系统图

打通院内外管理闭环，以智慧科技守护居民血糖健康防线

通过全院血糖管理一体化的顶层设计，瑞特打通了科室间的数据孤岛壁垒，建立以内分泌科为主导的多学科协作模式；通过血糖数据中心大屏展示，对每日各科室病患血糖情况一目了然，可实时监测管理高低血糖患者，对于危急值进行预警，及时会诊，为患者制定个体化方案、血糖控制目标及随访计划；使每位患者的血糖水平得到有效控制，以减少因糖代紊乱所致的相关疾病死亡率、感染等，缩短术前等待时间、住院时间。节省有限的医疗资源，提高和延展医生服务患者的品质与效率，提升患者诊疗体验及满意度，实现远程对糖尿病患者的持续照护和教育指导，使广大患者获益。

广西某院全院血糖管理数据中心图

在全新数字化架构的支撑之下，华广瑞特全方位血糖管理系统在助力医院提升院内场景慢病管理效率的同时，还能将医院服务延伸至院外，推进“医防协同”，实现对慢病患者全生命周期的健康管理。

以院外家庭血糖管理系统为例，患者使用瑞特个人血糖管理小程序与院内主治医生绑定进入照护区之后，医生即可为患者设定个性化血糖控制范围，患者居家量测血糖值可通过蓝牙同步至手机端，自动分析血糖达标情况及趋势；医生可在院直观看到出院患者血糖数据、掌握患者血糖波动情况，及时在线提出控糖建议和随访通知，患者居家按照医生所述进行科学控糖，实现从院内诊疗到院外管理的医生远程照护，增强了医患互信，也提高患者自我管理血糖的意识和依从性。

随着《“健康中国2030”规划纲要》的深入实施，人民群众的健康需求由“以治病为中心”加速向“以健康为中心”转变。专注于打造从医院糖尿病人专业照护到个人自我血糖监测的智能闭环管理解决方案的RIGHTEST瑞特，一直依托其前瞻性的创新思维和夯实的技术底蕴，不断推出有竞争力的产品和服务,为用户打造更健康的生活方式。在第九届GDMS全球数字营销峰会2023年VCON星创奖颁奖大会上，瑞特与五芳斋、乐高玩具等共同获得“年度最佳数字体验品牌”，向外界展示了瑞特作为一家医疗器械品牌在智能血糖监测管理领域，除了给消费者带来精准控糖的产品体验，更是一种安心的健康生活。

在数字化不断推动慢病管理变革的当下，如何协力推动现有慢病防控模式的创新和进步？如何更好的优化慢病管理产品和服务供给，以期把健康政策融入全局、健康服务贯穿全程、健康福祉惠及全民？这将医疗行业生态参与者共同面临的课题。时代召唤之下，瑞特将持续以患者满意为中心，以血糖监测管理为发展方向，在先进技术与海量资源的加持下深耕创新，让越来越多的糖尿病患者精准智能控糖，享受自在乐活。让数字化慢病管理更好的重塑当下的就医生态，助力全民拥抱幸福与健康。

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