如何治疗膝盖关节痛？西乐葆止痛又治痛，疗效好、更安全

登山、citywalk、抱孩子......暑假过半,家长们的关节都还好吗?突然的剧烈运动、长期负重很容易让疼痛“找上门”。此时如果不给予足够的重视,很有可能引发骨关节炎。据数据显示,我国40岁以上原发性骨关节炎的总体患病率已高达46.3%[[1]]。如何治疗膝盖关节疼呢?目前,临床常用西乐葆来治疗骨关节炎或关节软骨损伤性疾病。那么,它的效果怎么样呢?

如何治疗膝盖关节痛?指南优先推荐药物治疗

骨关节炎是一种全关节、异质性疾病,以关节软骨损害为主要病理改变,可累及滑膜、韧带、软骨下骨及周围骨组织。其中“脆弱”的膝关节最容易受到侵害,据了解,占比约40%[[2]]。

不仅如此,膝骨关节炎的主要表现为受累关节疼痛、僵硬和活动受限,部分患者伴有关节肿胀,伴发焦虑、抑郁情绪及睡眠障碍,严重者有致残或瘫痪的风险。在我国,膝骨关节炎的发病率即将达到20%[[3]],是我国中老年人群伤残的重要原因[[4]]。

因此,膝骨关节炎的临床治疗遵循早诊断早干预早治疗早获益的原则。那么,由骨关节炎导致的关节痛膝盖痛怎么治疗呢?《中国骨关节炎诊疗指南(2021年版)》[[5]]明确指出,对于疼痛症状持续存在或中重度疼痛的膝骨关节炎患者推荐使用非甾体抗炎药(NSAIDs)。

非甾体抗炎药(NSAIDs)是一类不含有甾体结构的抗炎药,具有解热、镇痛、抗炎、抗风湿等作用,在临床上广泛用于各种疼痛症状的缓解,以及骨关节炎、风湿性和类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等自身免疫性疾病的治疗。

目前,非甾体抗炎药(NSAIDS)主要分为两大类:一种是非选择性COX抑制剂;另一种是选择性COX-2抑制剂。

非选择性COX抑制剂:即传统型非甾体抗炎药,在抑制COX-2达到抗炎镇痛作用的同时,抑制COX-1会增加胃肠道、肾脏不良反应的风险。其代表药物有:布洛芬、吲哚美辛、阿西美辛、阿司匹林等。

选择性COX-2抑制剂:属于第二代止痛药,专门针对COX-2抑制,有效减少胃肠道不良事件的发生。其代表药物有:塞来昔布、艾瑞昔布、罗非昔布、尼美舒利、依托考昔等。

由此可见,选择性COX-2抑制剂作为非甾体抗炎药(NSAIDS)的升级版,安全性更优。那么,在选择性COX-2抑制剂中,哪种药物与膝骨关节炎患者更“适配”呢?

如何治疗膝盖关节痛?选择西乐葆,抗炎镇痛保关节

在目前膝骨关节炎的临床治疗中,针对饱受膝关节疼痛困扰的患者,国内外权威指南和骨科医生优先推荐使用西乐葆用于中重度关节炎疼痛、炎症以及膝骨关节炎的临床治疗中[[6]][[7]][[8]][[9]]。

通常来讲,在服用西乐葆半小时内,便可快速起效,并可以实现超过24小时的长效持久镇痛。得益于其长效抑制炎症反应的功效,在连续服用使用22周的情况下,可显著减少骨关节炎的复发率达42%[[10]],坚持使用2年,可带来长期疼痛获益,达到止痛治痛降低复发率的治疗目标。

值得注意的是,疼痛是膝骨关节炎的疾病的“表象”,其根本原因在于软骨变性、破坏。而西乐葆能促进软骨中蛋白聚糖、II型胶原蛋白的合成,抑制软骨细胞凋亡,从而修复受损的关节软骨,改善膝关节功能、延缓病症进展。

暑期,在打卡城市的同时,家长们也别忽视关节健康。尽量避免特种兵式出游,建议每天走路最好不超过1万步,尽量减少爬山、上下楼梯等活动,长途步行前适当做肌肉伸展等热身活动,行走时要劳逸结合,注意休息。当关节出现疼痛等不适症状时,如何治疗膝关节疼痛呢?在医生的指导下使用西乐葆,在快速缓解疼痛的同时,还能补软骨、抑损伤,延缓骨关节炎进展,更好地保护关节健康。

[[1]] 薛庆云,王坤正.裴福兴,等.中国40岁以上人群原发性骨关 节炎患病状况调查[J].中华骨科杂志,2015,35(12):1206- 1212. DOI: 10.3760/c ma.j.issn.0253-2352.2015.12.005.

Xue QY. Wang KZ. Pei F X, et al. The survey of the prevalence of primary osteoarthritis in the population aged 40 years and over in

China|J]. Chin J Orlhop, 2015, 35(12): 1206-1212. DOI: 10.3760/ cma.j.issn.0253-2352.2015.12.005.

[[2]]周迎光,夏建龙.膝关节骨性关节炎的治疗进展[J].辽宁中医药大学学报,2006,8(6):2.

[[3]]吕世伟,关雪峰,杨永菊,等.膝骨关节炎之中医病因病机概述[J/OL].中华中医药学刊,1-9[2024-07-04].http://kns.cnki.net/kcms/detail/21.1546.R.20240202.1037.002.html.

[[4]]中国医师协会风湿免疫科医师分会骨关节炎学组.中国膝骨关节炎临床药物治疗专家共识(2023)[J].中华内科杂志,2024,63(6):560-578.

[[5]]樊子娟,王桂杉,李川,等.《中国骨关节炎诊疗指南(2021年版)》解读和评价[J].中国循证医学杂志,2022,22(06):621-627.

[[6]]刘晓丹,等.中国医药工业杂志.2018;49(7):999-1005.

[[7]]李雪梅,等.中国新药杂志.2015;24(8):865-8.

[[8]]胡欣,等.中国新药杂志.2012;21(6):601-4.

[[9]] McKenna F,et al. Celecoxib versus diclofenac in the anagement of osteoarthritis of the knee. Scand J Rheumatol.2001;30:11-8.

[[10]] Strand V, et al. J Rheumatol. 2011;38(12):2625-34.

免责声明：市场有风险，选择需谨慎！此文仅供参考，不作买卖依据。