儿童白癜风流行病学

*范围内白癜风发病率在0%到2.16%间变化，约三分之一到二分之一的患者在儿童时期发病。白癜风患者存在两种亚型：那些出现晕痣型、Koebner现象(KP)(皮损为对创伤的应答)、家族性、节段型疾病或过敏性疾病的早发型患者(12岁或12岁以下患者)，和那些颌面损伤和患有甲状腺疾病的晚发型患者(12岁以上患者)。对参加皮肤病临床实践的儿童患者的分析发现对儿童白癜风发病率的预估过高。例如，在尼泊尔和印度，儿童参加皮肤病临床试验确诊为白癜风的比例分别为2%和2.6%。以普通人群为对象的研究发现，普通人白癜风发病率不足儿童白癜风发病率的一半。一项以*人群为对象的大型研究发现，总患病率为0.56%，0至9岁患病率为0.1%，而10至19岁患病率为0.36%。台湾地区的一项类似研究显示，白癜风儿童期患病率为0.09%，一项以丹麦人群为对象的研究示，0至9岁组与10至20岁患者组患病率分别为0.09%和0.15%。在西奈沙漠区，18岁以下儿童的队列研究示白癜风发病率为0.18%。

白癜风在20岁时发病率升高。该疾病在2岁以下儿童中相当罕见，除非为先天性色素沉着性患者，如色素痣。在儿童期发病案例中，11%的患者不足2岁发病，28%的患者在2至5岁开始发病，40%的患者在5至10岁开始发病，21%的患者在10到18岁开始发病，这表明白癜风的中位发病年龄为5至10岁。在一项印度儿童队列研究中，56.7%的儿童患者8至12岁开始发病。在印度队列中，早发型白癜风(12岁之前发病)占35.2%。尼日尼亚一项包含18例患者的队列研究中，20岁以下儿童发病率为35.5%，Gujarati 队列研究示，20岁以前发病率为47.8%。在印度12岁至17岁患者中，平均发病年龄可低至6.9岁，而在未选中的沙特阿拉伯地区儿童和成人混合人群中发病年龄可高至17.4岁。家族史可能与疾病早发有关。