【关键词】钬激光；气压弹道碎石；输尿管结石

ClinicalEffectofHolmiumLaserandUltrasoundPneumaticLithotrityonUreteralCalculus

Abstract：[Objective]Toobserveandcomparetheclinicaleffectofholmiumlaserandultrasoundpneumaticlithotrityonureteralcalculus。[Methods]FromMarch2008toMarch2011，480patientswithureteralcalculusweredividedrandomlyintoholmiumlasergroup（240cases）andultrasoundpneumaticlithotritygroup（240cases）。Post-operativeevaluationoftwogroupswereanalysed，includinglithotritysuccessrate、calculusclearance、averagesurgicaltime、hospitalstayandcomplications。[Results]Thelithotritysuccessrate、calculusclearance、averagesurgicaltime、hospitalstayinholmiumlasergroupweresignificantlysuperiortothatofultrasoundpneumaticlithotritygroup（allP<0.05），andcomplicationsofholmiumlasergroupweresignificantlylowerthanthatofultrasoundpneumaticlithotritygroup（P<0.05）。[Conclusion]Theclinicaleffectofholmiumlaseronureteralcalculusissafe、high-performanceandlow-damage，itisthefirstchoiceofureteralcalculustreatment。

Keywords：holmiumlaser;ultrasoundpneumaticlithotrity;ureteralcalculus

输尿管结石是*常见的泌尿外科疾病之一，研究发现该病多见于青壮年，20-40岁发病率*高，男与女之比为4.5∶1[1]。随着医疗技术的不断发展，开放手术治疗输尿管结石已基本被摒弃，近年来钬激光及超声气压弹道碎石术均得到长足发展，已成为治疗输尿管结石的主要措施[2]。两种治疗方法存在较大的区别，有着各自的优缺点，笔者通过对我院收治的480例输尿管结石患者应用这两种方法进行治疗，同时进行经验总结和临床*分析，现报道如下：

1资料与方法

1.1临床资料选取2008年3月至2011年3月我院泌尿外科收治的输尿管结石患者480例为研究对象，按随机原则分为钬激光组与超声气压弹道组，每组240例。其中男性268例，女性212例；年龄在18～65岁之间，平均（36.5±6.7）岁；病程1个月-6年，平均3.4年。术前所有患者均经B超、腹部平片、静脉注射尿路造影（IVU）及CT等检查确诊，480例患者中，单侧349例（左侧177例，右172例），双侧131例，输尿管上段结石87例，中下段结石393例；结石直径在0.6～2.0cm之间，平均1.1cm，直径小于1.5cm者336侧，大于等于1.5cm者144例；480例患者中，合并不同程度肾积水的有394例，合并输尿管狭窄的有137例，合并单纯息肉的有54例，合并感染、高热者7例，曾行开放手术治疗者71例。两组患者在性别、年龄、病程、结石直径大小以、结石发生部位及合并症方面等差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。