高龄老人前列腺增生症只能忍吗?
男人的前列腺恰好位于膀胱出口处、围绕着尿道的起始部位,一旦出现病变便容易对排尿功能产生影响。症状较轻的患者排尿起始缓慢、尿线无力、射程短、尿线变细或者分叉,严重者则排尿受阻甚至排不出尿。
宁波生殖科,经过初步的检查,泌尿外科副*医师潘斌发现老人家有3个大问题:
1、前列腺重度增生肥大,突入膀胱,已经快堵住尿道内口,所以导致膀胱尿潴留,出现尿不出的情况;
2、糖尿病10多年,因前列腺手术切口一直暴露在尿液中,已经比正常手术切口愈合慢,而糖尿病则会更加延缓手术伤口的恢复;
3、心脏支架植入5年,长期口服抗血液凝固药物,无疑加大了手术当中的出血风险。
减少出血经尿道前列腺钬激光剜除术破解高龄禁区
潘斌了解到彭伯和家人的担忧后,表示:考虑到患者年纪较大,而且前列腺重度增生肥大,又长期吃抗血液凝固药物,可考虑经尿道前列腺高功率钬激光剜除术,在手术当中直达前列腺外科包膜,从解剖层面上直接进行前列腺切除,减少手术中出血,降低手术后出血风险。彭伯和家人听完后,表示疑惑,这手术真的可以减少术后出血吗?潘斌表示:请放心,会做到从外科层面上剜除前列腺,来减少出血。
彭伯住院后,潘斌手术团队针对他的具体情况制定了详细的治疗方案,联合相关科室做了充分的术前准备。彭伯在硬联合麻醉完毕后,潘斌娴熟地连接手术器械的各种管道,和助手商定各种控压、灌注、负压的参数,调整好高功率钬激光切除前列腺的参数,从尿道进入前列腺钬激光剜除镜。
通过显示器可见,前列腺中叶腺体明显凸起,两侧叶腺体明显肥大,将尿道内口几乎*堵住,再缓慢进入膀胱,见前列腺已突入膀胱,压向膀胱三角区。潘斌在内镜下确定精阜位置后进行*剜除,再使用组织粉碎器进入膀胱后将术中切下的前列腺组织粉碎,然后经负压吸引至体腔外。再仔细检查前列腺窝,观察创面是否止血*。术毕留置导尿管,见尿管颜色清亮。