白斑扩散时发痒可能涉及多种原因，以下是一些可能的解释：

一、病情加重

刺激周围细胞：当白斑处于进展期并逐渐扩散时，可能会刺激到周围正常的黑色素细胞，从而引发瘙痒感。这是病情加重的一种表现。

免疫反应：白斑的扩散可能与免疫系统的异常反应有关，免疫细胞在攻击黑色素细胞时可能引发局部炎症反应，导致瘙痒。

二、药物*或过敏

药物刺激：在治疗白斑的过程中，使用的药物可能会对皮肤产生刺激作用，尤其是当药物浓度过高或患者皮肤敏感时，更容易出现瘙痒等不适感。

药物过敏：如果患者对使用的药物存在过敏反应，也可能导致白斑处出现瘙痒、红肿等症状。

三、外界因素刺激

日光暴晒：长时间暴露在阳光下，尤其是没有做好防晒措施时，紫外线可能损伤皮肤屏障，诱发炎症反应，从而导致白斑处发痒。

摩擦或压迫：白斑部位的皮肤如果受到摩擦或压迫，也可能引起瘙痒感。

四、其他皮肤病

湿疹：如果白斑部位同时患有湿疹等皮肤病，也可能出现瘙痒等症状。湿疹是一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，常表现为红斑、丘疹、水疱等，并伴有瘙痒感。

皮癣：皮癣是由真菌感染引起的皮肤病，也可能导致白斑处出现瘙痒感。此外，其他真菌性皮肤病如花斑癣等也可能引起类似症状。

五、护理不当

在白斑护理过程中，如果使用了不合适的护肤品或化妆品，或者过度清洁皮肤导致皮肤干燥等，也可能引起瘙痒感。

应对措施

及时就医：如果白斑扩散并出现瘙痒感，建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。

遵医嘱用药：在治疗过程中，应严格按照医生的指示使用药物，避免自行增减剂量或更换药物种类。

做好防晒：避免长时间暴露在阳光下，外出时做好防晒措施，如涂抹防晒霜、佩戴遮阳帽等。

注意皮肤护理：选择适合自己的护肤品和化妆品，避免过度清洁皮肤导致干燥。同时保持皮肤清洁干燥，避免摩擦和压迫。

总之，白斑扩散时发痒可能是多种因素共同作用的结果。患者应及时就医检查并遵医嘱治疗以控制病情发展。