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抗甲状腺药物的不良反应大多比较轻微,但也有少数相当严重,甚至危及生命。噻苯达唑的不良反应与剂量相关,丙硫氧嘧啶的不良反应与剂量无关。
一般不良反应:皮肤荨麻疹或斑疹、发热、关节或肌肉疼痛及胃肠道不适。两种药物的不良反应发生率相似。轻度皮肤反应,一般可在继续用药的同时加用抗过敏药物,或改用另一种抗甲亢药物缓解。严重反应者应采用其他方法治疗。如果出现关节痛,应停止药物治疗。
粒细胞缺乏:是抗甲状腺药物蕞严重的不良反应。大多数粒细胞缺乏症发生在治疗后90天内,治疗后一年或几年内仍可发生。一旦发生,*立即停药,并进一步监测和治疗粒细胞。
药物性肝损害:肝毒性是抗甲状腺药物的另一个重要不良反应。甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶的肝毒性机制不同,因此当发生肝损害时,可以谨慎使用另一种药物治疗甲亢。