白细胞胞浆抗体阳性血管炎:丙硫氧嘧啶治疗比甲巯咪唑治疗更常见。其临床特点包括:急性肾功能衰竭、关节炎、皮肤溃疡、脉管炎皮疹、上、下呼吸道症状(包括鼻窦炎和咯血),停药后通常可以缓解。严重的病例需要进一步治疗。
抗甲状腺药物蕞严重的不良反应是粒细胞缺乏症。甲巯咪唑的不良反应呈剂量依赖性。停药后,粒细胞缺乏症是可逆的。粒细胞缺乏通常发生在治疗的前几周,也可能发生在以后。喉咙痛或发烧可能是这种反应的前兆。因此,需要经常检测白细胞。
常见的不良反应是荨麻疹,不停药可自行消失。可以使用抗组胺药或糖皮质激素,也可以替代抗甲状腺药物。其他不常见的不良反应包括关节痛、感觉异常、头痛、恶心、皮肤色素沉着和脱发。发烧、肝炎和肾炎很少见。
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