癌症的发生是多个基因突变积累的结果，而很多因素会引起突变的发生。癌症的“罪魁祸首”有哪些？

下面由匡建民医师，现任职济南复大肿瘤医院副院长，山东名中医药专家，山东省中医药五级师承指导教师。山东中医肿瘤学科*名中医，山东省中医肿瘤学重点学科*人，山东省*联盟委员，为大家详细地讲解一下，希望对大家有所帮助。

01病毒、细菌感染

有些病毒和肿瘤的发生有着密切的关系，人们称之为致癌病毒。像人乳头状瘤病毒HPV，高危型HPV慢性感染可引起宫颈癌和头颈部恶性肿瘤。HBV、HCV肝炎病毒长期慢性感染可引起肝癌。EB病毒感染有可能导致鼻咽癌、Burtt淋巴瘤、NK/T淋巴瘤的发生。人类疱疹病毒（HHV-8）可引起卡波西肉瘤的发生。除病毒外，细菌也可以引起肿瘤的发生。其中明确、有代表性的就是幽门螺旋杆菌（Hp）与胃癌的关系，*卫生组织已将Hp列为引起胃癌的头号因子。结核杆菌可引起肺癌等多种肿瘤的发生。衣原体感染也与宫颈癌似乎“沾亲带故”。

02辐射

长期受阳光和紫外线的照射可增加患皮肤癌的风险；甲状腺作为电离辐射的重要靶器官，易受到电离辐射的影响。研究发现，与电离辐射关系密切的恶性肿瘤有白血病、肺癌、甲状腺癌、皮肤癌、骨肿瘤、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等。

03空气污染

2013年*癌症研究机构（IARC）将室外空气污染、尤其是颗粒物（PM）污染归为人类肺癌1类致癌物，将家庭燃烧煤炭列为1类致癌物，家庭燃烧生物质燃料列为2A类（可能致癌）致癌物。一项发表于素有“医学神刊”之称的CA：A Cancer Journal for Clinicians的研究，对*空气污染水平以及与多种癌症发病率和死亡率的关系进行了概述。在终生不吸烟的人群中，空气动力学直径小于μm的细颗粒物（）每增加10 μg/m3与肺癌死亡率增加15% - 27%相关。另外人体可能通过吸收、代谢和吸入空气中的致癌物，导致肺部以外癌症的发生，如浓度与乳腺癌、泌尿系统和消化系统癌症死亡风险升高有关。

04肥胖

爱美的女生都说，一白遮百丑，一胖毁所有。这不是一句玩笑，在医学上，一胖还真的能毁所有！研究发现：和肥胖相关的脂质会促使癌细胞适应人体的环境，使得癌细胞更具侵袭性，并导致癌症的出现。2016年，《新英格兰医学杂志》（NEJM）发表文章，发现肥胖超标与以下13种癌症存在因果关联：乳腺癌（绝经后）、结直肠癌、子宫内膜癌、食管腺癌、胆囊癌、肾癌、肝癌、脑膜瘤、多发性骨髓瘤、卵巢癌、胰腺癌、胃贲门癌和甲状腺癌，而且还会导致更差的预后和生存率。

05遗传

近年来，“家族性癌”、“癌家族”这些肿瘤遗传学的名词逐渐出现在公众的视野中。门诊中，医生也经常会遇到患者问：“医生，我有X癌，会遗传给孩子吗？”“医生，我家里有患癌的家属，我患癌的几率是不是比一般人高？”家族性癌症的发生，与多种因素有关，除了受到一家人所共有的不良生活习惯影响外，还有一种情况是由于世代相传的致癌基因突变引起的，这常被称为“遗传性癌症”。美国癌症*认为：约5～10%的癌症病例与遗传性基因出错有关。常见的遗传性癌症有甲状腺癌、肺癌、胃癌、结直肠癌、遗传性乳腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌、前列腺癌、脑垂体肿瘤、肾癌、视网膜母细胞瘤、胰腺癌、鼻咽癌等。

济南复大肿瘤医院副院长匡建民提醒大家：

对于任何癌症来说，做完手术以后都需要定期的去医院做复查，这非常的重要。除此之外，我们也要做好护理工作，增强机体的免疫力，遏制癌细胞的复发转移，减轻患者痛苦，增强患者治疗信心的作用。