癌症的发生是多个基因突变积累的结果，而很多因素会引起突变的发生。癌症的“罪魁祸首”有哪些？

下面由匡建民医师，现任职济南复大肿瘤医院副院长，山东名中医药专家，山东省中医药五级师承指导教师。山东中医肿瘤学科*名中医，山东省中医肿瘤学重点学科*人，山东省*联盟委员，为大家详细地讲解一下，希望对大家有所帮助。

01病毒、细菌感染

有些病毒和肿瘤的发生有着密切的关系，人们称之为致癌病毒。像人乳头状瘤病毒HPV，高危型HPV慢性感染可引起宫颈癌和头颈部恶性肿瘤。HBV、HCV肝炎病毒长期慢性感染可引起肝癌。EB病毒感染有可能导致鼻咽癌、Burtt淋巴瘤、NK/T淋巴瘤的发生。人类疱疹病毒（HHV-8）可引起卡波西肉瘤的发生。除病毒外，细菌也可以引起肿瘤的发生。其中明确、有代表性的就是幽门螺旋杆菌（Hp）与胃癌的关系，*卫生组织已将Hp列为引起胃癌的头号因子。结核杆菌可引起肺癌等多种肿瘤的发生。衣原体感染也与宫颈癌似乎“沾亲带故”。

02辐射

长期受阳光和紫外线的照射可增加患皮肤癌的风险；甲状腺作为电离辐射的重要靶器官，易受到电离辐射的影响。研究发现，与电离辐射关系密切的恶性肿瘤有白血病、肺癌、甲状腺癌、皮肤癌、骨肿瘤、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等。

03空气污染

2013年*癌症研究机构（IARC）将室外空气污染、尤其是颗粒物（PM）污染归为人类肺癌1类致癌物，将家庭燃烧煤炭列为1类致癌物，家庭燃烧生物质燃料列为2A类（可能致癌）致癌物。一项发表于素有“医学神刊”之称的CA：A Cancer Journal for Clinicians的研究，对*空气污染水平以及与多种癌症发病率和死亡率的关系进行了概述。在终生不吸烟的人群中，空气动力学直径小于μm的细颗粒物（）每增加10 μg/m3与肺癌死亡率增加15% - 27%相关。另外人体可能通过吸收、代谢和吸入空气中的致癌物，导致肺部以外癌症的发生，如浓度与乳腺癌、泌尿系统和消化系统癌症死亡风险升高有关。