发现癌前疾病和早期肠癌，肠镜是不可替代的金标准

由于肠道是一个空腔器官，目前其他的检查手段，比如CT、彩超、核磁等，都缺乏敏感性;难以发现早期肠癌，对于肠癌的前身——肠息肉，更是无能为力;

等到CT能发现的时候，往往是中晚期了;

消化道钡餐虽然也有*的诊断价值，然而，对于粘膜面的观察，钡餐造影远不如胃肠镜清晰，也同样无法对病变进行活检或治疗，所以钡餐造影也是无法取代肠镜的。

肿瘤标志物由于较差的敏感性，不能作为肠癌筛查的主要手段;

肠镜检查是直观的检查，它是一个带有高清摄像头的管子，进到我们的肠道后，就比如我们走进一个房间，可以*地仔细观察地板、墙壁、天花板等处的瑕疵;一旦发现可疑病灶，可以取点活检拿到显微镜下看看性质;

还能对息肉、早癌等进行切除。

什么时候开始做肠镜？

对于毫无症状的普通人群，我国指南建议是50岁开始做肠镜检查;美国建议是45岁;前几天又有*建议修改我国指南，也建议45岁开始检查;

实际上，在这方面，战斗在肠镜检查一线的基层内镜医生有发言权;

绝大多数的内镜医生都建议不能大于40岁！因为近几年肠癌年轻化的趋势已经非常明显;二三十岁患上肠癌的也不在少数;

因此，*起见，还是建议40岁前无症状做次肠镜，此后根据*检查情况决定复查的频率。

但是对于高危人群则需要提前5-10年做次胃肠镜;出现症状者，则不分年龄，立即肠镜及相关检查：

什么是高危人群呢？

①大肠癌高发区年龄超过35岁者;

②有肠道症状的人群。如反复黑便、排便习惯改变，或大便潜血阳性而上消化道检查未能发现病变者，还有排便异常如慢性腹泻或长期进行性便秘的人群;