许多人谈癌色变，但随着医疗科技日新月异的发展，癌症也不再是人生的终点，早期的癌症可以治疗，中晚期的癌症也可以通过放化疗、药物、介入及靶向药物延长生存期，对于肝癌来说亦是如此。

原发肝癌是原发于肝脏的上皮恶肿瘤，分为肝细胞癌、胆管细胞癌和混合型肝癌，其中大多数为肝细胞癌，在我国病毒肝炎是肝癌的主要发病因素，因此对于慢乙肝或者丙肝患者，早期抗病毒治疗和定期复查是预防肝癌和早期发现肝癌的重要手段，其次黄曲霉素、代谢因素及长期饮酒和抽烟也是肝癌的重要发病因素。

肝癌的预后与早发现、早治疗密切相关。任何疾病越早发现，治效果果越好，患者的获益也很大，早期肝癌可以采用手术切除、局部消融等方式治疗，中晚期肝癌可采用肝动脉栓塞化疗、系统化疗、分子靶向治疗等延长患者生存期，而终末期肝癌就只能采取对症支持治疗。

肝癌切除是肝癌的首先治疗方式，但需要评估肿瘤的累及范围、肝功能状态、全身状况，一般来说肝脏储备功能良好的Ⅰa期、Ⅰb期和Ⅱa期肝癌是手术切除的首先适应症。其次对于合并严重肝硬化的早期肝癌可以采取肝移植肿瘤，但需要严格掌握适应症，依据Milan标准：单个肿瘤直径≤6.5cm，或多发肿瘤数目≤3个且每个肿瘤直径均≤4.5cm，所有肿瘤直径总和≤8cm。

肝动脉栓塞化疗能有效治疗无血管侵犯和肝外转移的多发肿瘤，其方法是在局部应用化疗药物的基础上，予以碘化油或明胶海绵进行肝动脉栓塞，研究显示能明显延长肝癌患者的生存期。

局部消融包括射频、微波、激光及经皮无水酒精注射。肿瘤直径≤5cm的单发肿瘤或直径≤3cm的3个以内多发结节，无血管、胆管侵犯或远处转移且Child-Pugh A-B级的患者可采用射频和微波消融，对于肿瘤直径≤3cm的单发肿瘤可以获得治疗消融。