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济南肿瘤医院哪家好 得了肾细胞癌有哪些治疗方法(2)

2、仑伐替尼+依维莫司,适用于晚期透明细胞为主型肾细胞癌的二线治疗。

3、贝伐珠单抗+厄洛替尼,适用于部分进展乳头状肾细胞癌,包括遗传平滑肌瘤病和肾细胞癌患者。

4、贝伐珠单抗+依维莫司,适用于部分进展乳头状肾细胞癌,包括遗传平滑肌瘤病和肾细胞癌患者。

5、仑伐替尼+依维莫司,适用于晚期非透明细胞为主型肾细胞癌等。

目前国内已批准用于晚期肾癌治疗的药物包括培唑帕尼、舒尼替尼、阿昔替尼、索拉非尼、依维莫司、白介素-2、IFN-α等。

二、手术治疗

1、恶组织肾切除术:经典的恶组织肾切除术切除范围包括患肾、肾周筋膜、肾周脂肪、同侧肾上腺、从膈肌脚到腹主动脉分叉处淋巴结以及髂血管分叉以上输尿管。当前观念已发生变化,不推荐术中常规行肾上腺切除和区域淋巴结清扫。该手术主要适用于局限肾癌,无明确转移者;肾静脉、下腔静脉瘤栓形成,无远处转移者;肿瘤侵犯相邻器官,无远处转移,术前估计肿瘤可切除者。

2、保留肾单位手术:恶组织肾切除术后患者仅剩一侧肾脏,可能会导致肾功能下降,增加慢肾功能不全和透析的风险。慢肾功能不全会增加患者发生心血管事件的风险,提高总体死亡率。对于局限肾癌患者,如技术上可行,临床分期为T1a的肾癌患者,推荐行保留肾单位手术。对于T1b期甚至T2期,也可考虑行保留肾单位手术。该手术主要适用于先天孤立肾、对侧肾功能不全或无功能者以及双侧肾癌患者,恶组织肾切除术将会导致肾功能不全或尿毒症。

三、放射治疗

肾细胞癌是一种对常规放疗不敏感的肿瘤,以往针对高危肾癌术后放疗的临床研究显示辅助放疗没有生存获益,因此不建议恶组织术后做辅助放疗。

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