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济南肿瘤专科医院 胃肠道间质瘤的治疗方法有哪些

一旦胃肠道间质瘤患者确诊,就意味着需要终身控制,而且还要根据实际的情况来进行综合的治疗。同时,胃肠道间质瘤不仅危害身体的健康,还会增加患者的心理负担,那么目前治疗胃肠道间质瘤的方法有哪些呢?

胃肠道间质瘤在良时无需特殊治疗,恶时期可以根据瘤体的大小、质、转移情况来选择治疗方法。治疗方法一般有手术治疗、药物治疗(即化疗)、支持治疗等,治疗周期一般与患者瘤体的恶程度有关。

一、一般治疗

较小的胃肠道间质瘤如果属于良可以无需治疗,需要定期进行监测。

二、药物治疗

1、伊马替尼:目前推荐具有中高危复发风险的患者作为辅助治疗的适应人群,是转移、复发、不可切除胃肠道间质瘤的一线治疗。对于特殊部位或不能切除胃肠道间质瘤患者的术前治疗。伊马替尼常见的不良反应有水肿、胃肠道反应、白细胞减少、贫血、皮疹、肌肉痉挛以及腹泻等。大多数不良反应为轻至中度,对症支持治疗即可改善或恢复正常。

2、舒尼替尼:对于接受标准剂量的伊马替尼出现进展的患者,根据情况可增加伊马替尼的剂量,或采用舒尼替尼治疗。舒尼替尼常见的不良反应为贫血、粒细胞减少、血小板减少、手足综合征、高血压、口腔黏膜炎及甲状腺功能减退等,经过对症治疗后均能获得缓解。

3、瑞戈非尼:伊马替尼与舒尼替尼治疗后均进展的胃肠道间质瘤患者,瑞戈非尼经过多中心Ⅲ期临床研究证实具有进一步的抗瘤活。可以改善无进展生存期,作为三线治疗药物已经获得美国FDA的批准。

三、手术治疗

1、对无症状者,应根据其在内镜或内镜超声下是否合并边界不规整、溃疡、强回声和异质等因素选择是否手术。有上述因素、相关临床症状或随访过程中肿瘤增大者,应考科手术。

2、对于直径>2cm的局限胃肠道间质瘤,应根据肿瘤的具体部位、大小、生长方式及术后可能对胃功能造成的影响综合分析后决定具体术式。胃肠道间质瘤的手术方式多样,包括局部或楔形切除、近端胃切除、远端胃切除、全胃切除、联合脏器切除术等。

四、中医治疗

基于中医辨证理论予以患者中药治疗,根据患者湿热内阻证证型表现,治疗以清热、利湿为法,用药清中汤加减。可使用生薏苡仁、蒲公英、茯苓、泽泻、法半夏、川厚朴、焦栀子、黄芩、黄连、白豆蔻、陈皮各等中草药,但具体组方应与医生出具,不可随意用药。

济南复大肿瘤医院建议大家:由于胃肠道间质瘤治疗方案的选择对于以后的预后及生存质量非常重要,因此需要胃肠道间质瘤患者对这些治疗方案有所了解,并要尽可能地将病情信息提供给医生,与医生充分讨论后再选择确定的治疗手段。

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