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肾盂癌的治疗方法有哪些

当我们知道自己可能生病了,我们一时间需要的就是确认治疗。所以当发现自己有可能患上肾盂癌的时候,应该马上去医院救治,以免病情发生变化,今天我们就在这说一说肾盂癌的治疗方法有哪些?

一、药物治疗

1、治疗药物与膀胱癌类似,M-VAC(甲氨蝶呤、长春新碱、阿霉素、顺铂)方案的缓解率据报道只有5%。治疗目的是改善患者的中位生存时间、总生存时间和疾病无进展的生存时间,降低肿瘤的分期,并提高患者的总体生存率和肿瘤特异的生存时间。

2、丝裂霉素等可通过肾盂造痿、输尿管逆行插管途径进行灌注治疗,这些方法目前仅作为辅助或姑息治疗,目的是降低再次发作几率。

二、手术治疗

1、恶组织切除手术:手术切除为肾盂癌的主要治疗方法,无远处转移者,标准术式为常规作恶组织切除手术。切除范围包括肾脏、肾脂肪囊、输尿管全段及膀胱袖套状切除。一般多采用两个切口施行手术,处理膀胱壁间段时宜在直视下进行,有利于预防术后膀胱内种植。是否要做区域淋巴结清扫术,建议结合病情。

2、保留器官的手术:

(1)经尿道输尿管肾盂镜或经皮肾镜电灼或切除术:输尿管镜治疗肾盂肿瘤适用于肿瘤分期分级较低、单发、表浅的肿瘤,有手术创伤小、患者恢复快等优点。但肿瘤再次发作几率较高,需要长时间随诊,再次发作几率为13.4%~50%,复发的肿瘤多为分级较低的乳头状肿瘤。经皮肾镜有较大的内镜操作空间,而且如果置留肾造瘘管可行化疗药物灌注治疗,适于较小、单发、低分级、表浅肾盂肿瘤,但经皮肾镜手术有出血、肿瘤外溢、种植的危险。如果留置肾造瘘管,应再次行肾镜检查以确保肿瘤切除。

(2)开放肿瘤切除术:对低期、低级、局部表浅生长的一侧或双侧肾盂肿瘤采用保留器官的开放手术,如局部单纯肿瘤切除术、肾盂切开电灼切除术。如果肿瘤未累及肾实质时,可作部分肾切除术,但术后应密切随访,警惕肿瘤复发。

3、姑息手术:如有远处转移,或有梗阻、感染或严重血尿时,可考虑作单纯肾切除术或肾动脉栓塞术,以缓解症状。肝脏、骨骼、肺等处转移,手术后可行全身化疗,有的帮助。

三、其他治疗

1、内镜治疗:由于上尿路管壁薄,管径细,内镜治疗容易造成穿孔、肿瘤残留、肿瘤细胞扩散等。术后纤维化及瘢痕挛缩可造成上尿路梗阻,因此应用受到限制。

(1)输尿管镜治疗,采用输尿管镜行上尿路肿瘤电切或激光切除,主要并发症为输尿管肾盂穿孔、肿瘤种植、输尿管狭窄等。

(2)经皮肾镜治疗开展较少,主要问题是此种治疗可能造成肿瘤沿肾造痿通道发生种植转移。一般认为此种治疗只适用于小的、单发、低分级的肿瘤,且不愿意开放手术者。

2、放射治疗:用于预防术后局部复发或怀疑局部有复发的上尿路肿瘤,也可用于不能切除的上尿路肿瘤,放疗可缓解骨转移发生的骨痛症状。

济南复大肿瘤医院建议大家:患者要与主治医师商议,选择合适的方法来进行治疗。及早的发现疾病,及早的进行治疗是治疗疾病的关键,除此之外还要多加注意日常护理。

 

 

 

 

 

 



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