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斑秃的病因复杂多样，主要包括以下几个方面：

遗传因素：斑秃有较强的遗传倾向，遗传基因在斑秃的发病中起着重要作用。如果家族中有斑秃患者，那么个体患斑秃的风险可能会增加。

自身免疫因素：斑秃患者体内可能存在针对毛囊的特异性抗体，这些抗体会攻击毛囊，导致毛囊受损、萎缩，进而引发脱发。自身免疫功能的异常是斑秃发病的关键因素之一。

精神神经因素：长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪状态，可能扰乱人体的内分泌系统和免疫系统，导致毛囊的正常生理功能受到抑制，从而诱发斑秃。

感染与过敏：某些病原体感染（如病毒感染、真菌感染等）或过敏反应（如对某些化学物质、食物等过敏）也可能引发斑秃。

内分泌因素：内分泌系统的紊乱，如甲状腺疾病（甲亢、甲减等）、性激素水平异常等，也可能影响毛囊的正常发育和生长，导致斑秃的发生。

至于斑秃的严重性，可以从以下几个方面来评估：

对美观的影响：斑秃会导致头皮上出现明显的脱发斑，严重影响患者的外观形象，进而对患者的自信心和社交活动造成负面影响。