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胃癌治疗的个体化目标有哪些 如何阻止胃癌发生(2)

2021-10-15 16:29:59

胃癌新辅助化疗是一种最近兴起的具有个性化特征的治疗方法。季加孚在2012年第5期《临床肿瘤学论坛》中曾经谈到，胃癌新辅助化疗在恶性肿瘤局部治疗（手术或放疗）前给予全身性化疗，又称前化疗，目的在于使进展期胃癌病变缩小，减少肿瘤以及所属淋巴结对周围脏器的侵犯，为提高下一步的根治性手术切除等，改善患者预后效果奠定良好的基础，有积极的作用。

结合临床实践，季加孚指出，对胃癌化疗个体化目标的追求，是促生胃癌领域开展新辅助化疗的原因之一。新的辅助化疗在理论上有几方面优势，与单纯手术相比，提高了患者化疗的耐受性；使肿瘤面积缩小、分期降低，可提高手术的根治性切除率；为可测病灶的存在提供了活体药敏检测的依据；使术前可能存在的微转移灶得到早期治疗；可筛选化疗过程中病情进展的患者，以避免不必要的手术。但同时风险也一样不可忽视，如化疗期病情出现进展，不良反应导致手术延迟，以及增加了围手术期的潜在风险。

可切除的局部导致了胃癌获得根治性切除较为困难，因此成为胃癌新辅助化疗的主要适宜人群。季加孚为此提出，在准确评估治疗前风险的基础上，选择最有可能从新辅助化疗中获益的患者以及在术前有限的时间内应用现有高效低毒的新型药物来进一步提高辅助化疗的疗效，将是今后胃癌研究的主要方向。

转化医学研究应运而生

数据显示，从1971年至今美国用于肿瘤预防方面的研究经费多达2000多亿美元，发表了156万篇与肿瘤相关的研究论文，但并没有从根本上提高肿瘤防治的效果。

面对癌症研究的停滞不前，基础研究与临床研究之间的固有屏障一直存在，必须打破才能将基础研究成果转化为临床上治疗癌症的新技术、新方法，使癌症研究获得实实在在的成效。比如，ToGA试验就体现了胃癌靶向药物的优化选择，同时也开创了胃癌个体化靶向治疗的新时代。

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