胃癌治疗的个体化目标有哪些 如何阻止胃癌发生

胃癌治疗的个体化目标有哪些

D2手术成胃癌治疗金标准

胃癌根治术是目前主要采用的胃癌治疗手段和方法,其目的是彻底切除原发灶和转移灶,从而提高生存率。从最早的记载,公元前1600年古埃及手术治疗胃癌伊始,到1881年Billroth 首例胃切除成功,到20世纪50年代,胃癌外科治疗只限于胃的大面积切除,到1960年,日本学者开创了D2淋巴结清扫为代表的胃癌根治术,胃癌的5年生存率已经逐渐获得提高。

疗效如何获得评价

胃癌治疗后进行疗效评价,是临床医师决定病人是否继续治疗或研究者决定研究项目是否值得继续进行的重要依据。

在其《规范?整合?转化》的主题发言中,季加孚讲到,针对实体瘤疗效评价标准的研究距今已有52年历史,1960年美国国家癌症中心的Zubrod等人通过比较氮芥与噻替哌的疗效,首次提出了癌症化疗疗效评价标准的概念和方法,即以二维测量法计算肿瘤面积,通过对比患者治疗前后肿瘤面积和临床表现变化,作为判断有无疗效依据的疗效评价标准。如果治疗后肿瘤总面积缩小,同时没有任何一个肿瘤增大及新的肿瘤病灶出现,可判定为缓解;此外,如果进行判定的医师组综合考虑患者主观症状,改善及药物副作用后认为对患者有益,也可判定为缓解。

但是,二维检验的误差仍然存在。尽管CT和核磁共振等先进影像学诊断设备在临床中的应用已渐成为常规,但如何应用三维测量手段进行疗效评价的标准尚未确立,也使判断误差等问题显得更加突出。因此,近年来,一维测量法的疗效判定结果较二维测量法更准确且重复性更好,一维测量法被确认为目前判断疗效的主要尺度。

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