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冠心病的症状及治疗 冠心病的预防与治疗

冠心病的症状及治疗

冠心病是一种最常见的心脏病,是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变,故又称缺血性心脏病(IHD)。症状表现胸腔中央发生一种压榨性的疼痛,并可迁延至颈、颔、手臂、后背及胃部。发作的其他可能症状有眩晕、气促、出汗、寒颤、恶心及昏厥。严重患者可能因为心力衰竭而死亡。

临床状症:

据其临床状症,冠心病可分为5型:

1、心绞痛型:表现为胸骨后的压榨感,闷胀感,伴随明显的焦虑,持续3到5分钟,常发散到左侧臂部,肩部,下颌,咽喉部,背部,也可放射到右臂.有时可累及这些部位而不影响胸骨后区.用力,情绪激动,受寒,饱餐等增加心肌耗氧情况下发作的称为劳力性心绞痛,休息和含化硝酸甘油缓解。有时候心绞痛不典型,可表现为气紧,晕厥,虚弱,嗳气,尤其在老年人。据发作的频率和严重程度分为稳定型和不稳定型心绞痛.稳定型心绞痛指的是发作一月以上的劳力性心绞痛,其发作部位,频率,严重程度,持续时间,诱使发作的劳力大小,能缓解疼痛的硝酸甘油用量基本稳定。不稳定型心绞痛指的使原来的稳定型心绞痛发作频率,持续时间,严重程度增加,或者新发作的劳力性心绞痛(发生1个月以内),或静息时发作的心绞痛。不稳定性心绞痛是急性心肌梗塞的前兆,所以一旦发现应立即到医院就诊.

2、心肌梗塞型:梗塞发生前一周左右常有前驱症状,如静息和轻微体力活动时发作的心绞痛,伴有明显的不适和疲惫。梗塞时表现为持续性剧烈压迫感,闷塞感,甚至刀割样疼痛,位于胸骨后,常波及整个前胸,以左侧为重。部分病人可延左臂尺侧向下放射,引起左侧腕部,手掌和手指麻刺感,部分病人可放射至上肢,肩部,颈部,下颌,以左侧为主。疼痛部位与以前心绞痛部位一致,但持续更久,疼痛更重,休息和含化硝酸甘油不能缓解。有时候表现为上腹部疼痛,容易与腹部疾病混淆。伴有低热,烦躁不安,多汗和冷汗,恶心,呕吐,心悸,头晕,极度乏力,呼吸困难,濒死感,持续30分钟以上,常达数小时。发现这种情况应立即就诊。

3、无症状性心肌缺血型:又叫无痛性心肌缺血或隐匿性心肌缺血,指确有心肌缺血的客观证据(心电活动、左室功能、心肌血流灌注及心肌代谢等异常),但缺乏胸痛或与心肌缺血相关的主观症状。

4、缺血性心肌病型:是指由于长期心肌缺血导致心肌局限性或弥漫性纤维化,从而产生心脏收缩和(或)舒张功能受损,引起心脏扩大或僵硬、充血性心力衰竭、心律失常等一系列临床表现的临床综合症。

5、猝死型:目前认为,该病患者心脏骤停的发生是在冠状动脉粥样硬化的基础上,发生冠状动脉痉挛或微循环栓塞导致心肌急性缺血,造成局部电生理紊乱,引起暂时的严重心律失常(特别是心室颤动)所致。

治疗可选用钙通道阻滞剂,硝酸脂类药物,转换酶抑制剂进行治疗,心率较快者可选用β受体阻滞剂,以缓释剂为好。可加用肠溶阿斯匹林100-325mg 1/d,注意对冠心病危险因素的治疗如降压治疗、调脂治疗、治疗糖尿病、戒烟、禁酒等。还可选用极化液和硝酸脂类药物静滴。合并心衰及心律失常时需加用纠正心衰及抗心律失常的治疗,必要时可行冠心病的介入治疗(PTCA+支架术),严重者可考虑进行外科搭桥手术。

在人到中年或过60岁的社会人群中,患冠心病的人并不稀见。因为有些人无自觉症状,心电图检查正常。这属于隐性冠心病,直到有间断发生心脏病各种症状时,才引起人们的注意。已经确诊为患冠心病的病人,应该学会正确掌握几种药物,例如,硝酸甘油、消心痛、安定、中药保心丸等的正确使用。冠心病发作时,病人都有自我感觉的先兆症状,例如,心前区闷痛、绞窄感、恐惧感等等,可以据自己以往的经验自行服药,就地休息,有条件时吸氧,可以得到很好的效果,不必等医生,防止严重发作。要特别注意,不要免强坚持所进行的各种活动,危险常常发生在“坚持一下”之中!外出旅行、公务活动,应该携带随身药品。特别强调戒烟,心绞痛频繁发作时禁止吸烟。

冠心病的预防与治疗

俗话说,“生命在于运动”。运动对于冠心病患者来说,也是有好处的,但是因为运动不当,给患者带来危害的事情也屡见不鲜。因此专家提醒,冠心病患者运动时一定要小心,同时做好冠心病的预防和治疗工作。

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冠心病的预防和治疗离不开健康生活方式

健康的生活方式,可以预防高血压、高血脂、高血糖的发生,能从根本上阻断心血管事件链的发生。首先是饮食方面,要注意膳食结构平衡,采取低盐、低脂、低糖饮食。食物应多样化,主食以谷类为主,应讲求粗细搭配,要注意增加鱼肉、蔬菜、水果的摄入量,增加深色与绿色蔬菜的比例,减少肉油的摄入,多喝绿茶,控制酒的摄入量。

第二、要坚持运动,可以选择简单易行的有氧运动,比如快步走、慢跑、散步、太极拳、中华通络操、爬楼梯等,一次坚持三十分钟,每周至少3~5次,运动后以自我感觉良好为宜。

第三、要戒烟,而且越早越好。戒烟一定要坚持,全家人都戒烟,保持一个无烟环境,因为二手烟对身体同样危害巨大。

第四、要注意作息规律,保持充足的睡眠。尽量不要晚上熬夜加班或应酬,然后白天补觉,这样会造成生物钟紊乱,应该提高工作效率,尽量减少加班,把不必要的应酬推掉,保证每晚睡眠达到7~8小时。

坚持服药是冠心病必需

除了利用运动改善病情外,冠心病患者一定要坚持按时按量服药,切不可自行减药、停药。治疗冠心病的中药通心络胶囊具有五大作用,近年来受到了国内外医学界的广泛好评和认可。首先,通心络胶囊具有血管保护作用。该药不仅可以保护血管内皮不受高血压、糖尿病、高血脂等因素的侵袭,提高内皮细胞的抗缺氧能力,而且可修复因“三高”等原因而受损的血管内皮,保持血管内皮的光滑平整。血管内皮得到保护,脂类等物质就不会沉积在血管壁上阻碍血流,血管能够畅通无阻,冠心病心绞痛自然就不会发生。

第二,通心络胶囊还具有血液保护的作用。该药含有五种独特的虫类药成分,其中的多种酶类、水蛭素等可以清除血液中增高的甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇,对抗凝集的血小板,还可以升高对人体有益的高密度脂蛋白胆固醇,使粥样硬化斑块难以形成,因此可有效防治冠心病。

第三,通心络胶囊具有缓解冠脉痉挛的作用。该药组方中选用了搜风解痉通络的全蝎、蜈蚣、蝉蜕等药物,它们合用的优势就是可以有效解除冠脉痉挛,防止心绞痛发生。

第四,通心络胶囊具有稳定消融易损斑块的作用。该药不仅可以稳定已形成的斑块,防止斑块破裂引发心梗,而且可以消融斑块,使斑块的体积逐步减小,这样就能改善心肌缺血,缓解冠心病心绞痛。

第五,通心络胶囊还具有缺血组织保护作用,不仅能够保护心脏微血管在缺血缺氧环境下的形态完整,而且还能够促进缺血梗死区域生长出新的血管,从而使心脏恢复畅通的血液供应,缩小心脏梗死面积,心肌缺血的症状就会不断得到改善。

由此可见,冠心病的预防和治疗需要从生活作息、饮食规律、药物控制等多方面入手,改变不良生活习惯也是构建幸福生活的必要环节,打造健康生活,从细微改变做起。

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