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白血病的血常规有哪些异常 慢性淋巴细胞白血病的血常规有哪些异常

白血病的血常规有哪些异常

相信大多数的人都知道白血病是一种非常严重的致命性疾病,而且此类疾病一旦发现就是晚期,治愈率是非常低的。而这里我们要说的慢性髓细胞白血病就是白血病之中的一种,此类疾病之所以称为慢性疾病,不是因为此病发病缓慢,而是此病的潜伏期是比较长的,所以我们一定要对此病多加注意。

慢性髓细胞白血病-临床表现

1.慢性期

(1)症状:通常大多数CML患者临床上处于“慢性”或“稳定”阶段此期可持续3~4年。常见的症状包括:贫血脾区不适出血及乏力体重减轻和低热等代谢增高的表现。20%~40%的患者无症状,因常规体检发现白细胞数血小板数增高或脾脏肿大而诊断。少数病人有痛风性小关节疼痛此外,还有视力障碍、神经系统病变以及阴茎异常勃起等。慢性期患者不易感染发热少见。

(2)体征:主要表现为脏器浸润。90%患者脾脏肿大程度不一,肋下可及至巨脾伸延至盆腔质硬常有明显切迹。脾栓塞时脾区可触及摩擦感或闻及摩擦音。可有轻到中度肝脏肿大,淋巴结肿大少见胸骨常有压痛,以胸骨柄的下端为著眼底视网膜浸润可见到视网膜血管迂回扩张并可见呈片状的出血斑以及白色浸润中心

2.急变期:慢性期经过数月或数年之后,恶性造血干细胞极度增生,骨髓原粒+早幼粒细胞≥20%,可伴由血小板衍生生长因子过多引起的骨髓纤维化改变。每个病人何时急变尚不能预测一旦发生急变病情迅速恶化,治疗非常困难,存活期很少超过6~12个月

(1)症状:有不明原因的发热、脾进一步肿大;出现骨痛出血以及髓外肿物等浸润现象,如淋巴结肿大、皮肤软组织肿块或溶骨性病变。

(2)急变类型:

①约65%为急粒变:包括:A.原始粒细胞危象病情突然骤变,骨髓或血液中出现大量的原始粒细胞,原粒+早幼粒>90%,病情发展快病程短,一般在1~2个月内死亡;B.慢粒急变指CML经数周至数月的转变过程出现急性白血病的所有征象骨髓中原始+早幼粒>20%。对治疗耐药生存期不超过6个月