重症急性呼吸综合征的临床检查手段

严重急性呼吸综合征的临床检查手段主要有以下方面:

1、血常规:病程初期到中期白细胞计数通常正常或下降,淋巴细胞则常见减少,部分病例血小板亦减少,T细胞亚群中CD3,CD4及CD8T细胞均显著减少,疾病后期多能恢复正常。

2、血液生化检查:丙氨酸氨基转移酶(ALT),乳酸脱氢酶(LDH)及其同工酶等均可不同程度升高,血气分析可发现血氧饱和度降低。

3、血清学检测:国内已建立间接荧光抗体法(IFA)和酶联免疫吸附试验(ELISA)来检测血清中SARS病毒特异性抗体,初步应用结果表明,两法对IgG型抗体检测的敏感约为91%,特异性约为97%,IgG型抗体在起病后第1周检出率低或检不出,第2周末检出率80%以上,第3周末95%以上,且效价持续升高,在病后第3个月仍保持很高的滴度。

4、分子生物学检测:以反转录聚合酶链反应(RT-PCR)法,检查患者血液,呼吸道分泌物,大便等标本中SARS冠状病毒的RNA。

5、细胞培养分离病毒:将患者标本接种到细胞中进行培养,分离到病毒后,还应以RT-PCR法来鉴定是否SARS病毒。

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